陕西省汉中市人民政府


汉中市人民政府关于印发汉中市政府非税收入管理暂行办法的通知

汉中市市级政府非税收入管理实施细则





第一条　为了做好市级政府非税收入（简称非税收入）征收管理工作，根据《汉中市政府非税收入管理暂行办法》制定本实施细则。

第二条　非税收入管理的范围和内容：

（一）行政事业性收费、政府性基金、罚款及罚没收入。

（二）国有资源有偿使用收入。包括：土地出让金收入，新增建设用地有偿使用费，采矿权、探矿权使用费及价款收入，土地收益金，场地和矿区使用费收入，出租汽车经营权，公共交通线路经营权，汽车号牌使用权等有偿出让取得的收入，国有资源使用权招标、拍卖收入，其他国有资源取得的收入等。

（三）国有资产有偿使用收入。包括：国家机关、事业单位代行政府职能的社会团体和其他组织的固定资产和无形资产出租、出售、出让、转让等取得的收入；政府举办的各类新闻媒体的广告收入；政府管理和投资建设的城市道路和公共场地设置停车泊位取得的收入；城市基础设施开发权、使用权、冠名权、广告权、特许经营权、拍卖权以及利用其他国有资产取得的收入；政府管理和投资建设的旅游景点的门票收入和经营权有偿转让收入。

（四）国有资本经营收益。包括：国有资本分享的税后利润、国有股股利、股息、红利、国有产权（股权）出售、拍卖、转让收益和依法由国有资本享有的其它收益。

（五）彩票公益金和以政府名义获得的各种捐赠收入，以及以政府信誉募集、筹集的具有特定用途的资金。

（六）主管部门按照有关规定，从所属单位和社会团体收取的管理费及其他资金。

（七）行政事业单位和社会团体取得的各类服务性收入。是指国家机关、事业单位和代行政府管理职能的社会团体取得的各类服务收入，包括所属单位利用主管部门的管理职能，进行勘察、设计、测量、测绘，交易服务，评估、评价、评审，检验、检测、检疫，培训、考试等取得的收入。

（八）上级主管部门和其他部门拨付的分成收入。

（九）非税收入产生的利息收入。

（十）法律法规规定的其他非税收入。

第三条　市非税收入管理局是财政部门管理非税收入的专司机构，根据有关法律法规制定非税收入管理的具体规定，编制非税收入年度计划，具体负责非税收入的征收管理、票据管理、稽查、成本性支出的核算、返还和超收分成的考核等工作。

第四条　需要委托代征、代扣的非税收入，由执收单位填报《委托代征代扣申请表》，经非税收入管理局核准后方可进行。

第五条 执收单位征收或收取非税收入时，属于罚没款项的使用《罚没收入票据》，属于捐赠款项的使用《捐赠票据》，属于政府性基金的使用《基金票据》，其他各类非税收入使用《非税收入一般缴款书》或《行业收费专用票据》（按规定使用税务发票的除外）。

第六条　非税收入实行“单位开票、银行代收、收缴分离”的征收方式。使用《非税收入一般缴款书》的，由缴款人直接到银行缴款；使用《行业收费票据》、《定额票据》和按规定使用税务发票收取非税收入的，由执收单位收款后使用《非税收入一般缴款书》于当日汇总缴入代收银行。

第七条 征收的待结算收入，缴款义务人应先将款项缴入非税收入过渡帐户，符合返还条件的，缴款义务人应向执收单位提出返还申请，由执收单位签署意见，经非税收入管理机构审核确认后返还缴款义务人。

第八条 缴款义务人确因特殊情况需要缓缴、减缴、免缴非税收入的，属于本级政府收入的收费，由缴款义务人提出书面申请，执收单位提出意见，经市非税收入管理局审查后，减免金额在5万元以下的，报市财政局审批，5万元以上的报市政府审批。国务院和省政府及其授权部门另有规定的从其规定。

第九条　非税收入实行目标管理（罚没收入除外）。执收单位每年10月份向市非税收入管理局编报下年度非税收入计划，经非税收入管理局审定后下达年度收入计划，并进行考核。

第十条 非税收入实行“超奖短扣”的管理办法。执收单位超目标任务的非税收入，财政分成40%，执收单位分成60%，执收单位超收分成资金只要用于改善单位服务设施及弥补经费不足等。未完成收入目标任务的调减相应支出（收费政策发生重大调整的除外）。

第十一条　非税收入成本性支出由非税收入管理局在次月10日前拨付执收单位，其余资金分别解缴国库和财政专户，实行综合财政预算。

非税收入的成本性支出主要指各类证照的工本费支出、应交上级部门的收入，应分给其他单位的收入和按规定交纳的税金支出等。

第十二条 违反《汉中市政府非税收入管理暂行办法》有关规定，按照《中华人民共和国会计法》和国务院《财政违法行为处罚处分条例》，依《会计法》对相关人员进行处罚，情节严重的，对单位给予通报批评，并建议由纪检、监察部门对有关责任人给予政纪处分；构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任。

（一）违规设定非税收入项目、擅自扩大范围或标准收取非税收入的，责令予以退回，无法退回的全部收缴财政。

（二）违反规定权限或者法定程序缓征、减征、免征非税收入的，对缓征、减征、免征的收入责令予以追缴，无法追回的，由违规单位予以补缴。

（三）擅自开设非税收入过渡性账户，隐匿、转移、截留非税收入的，责令纠正，没收违法所得，撤销擅自开立的账户。

（四）坐支、挪用非税收入的，或者将非税收入直接或者变相缴付上级单位或拨付下级单位的，责令纠正，无法收回的，从单位经费中予以补缴。

（五）单位和个人违反财务管理规定，私存、私放或者私分和变相私分非税收入的，责令纠正，没收违法所得。并对单位处以3千元以上5万元以下的罚款；对直接负责的主管人员和其他直接责任人员处以2千元以上2万元以下的罚款。

（六）企业隐瞒应当上缴的非税收入（国有资产、资本收益）或者不缴、少缴非税收入的，没收违法所得，并处不缴或者少缴非税收入10%以上30%以下的罚款；对直接负责的主管人员和其他直接责任人员处2千元以上2万元以下的罚款。

（七）将行政事业性收费转为经营服务性收费的或者将应由政府职能部门收取的费用转移到不代行政府职能的社会团体、企业、个人和其它组织收取的，责令予以纠正，所流失的非税收入由责任单位予以补缴。

（八）弄虚作假、骗取成本性支出资金的，全部追缴财政。

（九）征收非税收入时使用非法票据和使用未经非税收入管理机构登记的行业票据，或者不按照规定开具非税收入票据的，按违纪违法所得对待，所收取的资金全部收缴财政。

（十）违反规定印制非税收入票据，转借串用代开非税收入票据，伪造、变造、买卖、擅自销毁非税收入票据和其他违反非税收入票据管理规定的，对单位处5千元以上5万元以下的罚款；对直接负责的主管人员和其他直接责任人员处以2千元以上2万元以下罚款。

以上所追缴、补缴、收缴的违纪资金，不抵顶单位的收入任务，全部收缴财政。

第十三条　对非税收入管理中违纪违法行为进行举报的单位及个人，经查实按涉案金额大小给予100元至3000元的奖励。并为举报人保密。

第十四条　非税收入管理机构和其他有关监督部门工作人员，在非税收入管理工作中玩忽职守、徇私舞弊、滥用职权的，给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

第十五条　本《细则》由市非税收入管理局负责解释。

第十六条 本《细则》从发布之日起执行。以前有关规定与本《细则》不相符的，以本《细则》为准。


审理医疗损害赔偿纠纷案件存在的主要问题及司法对策

刘忠杰 刘亚利


　　近年来，随着公众维权意识的不断增强，基于医患关系而产生的医疗损害赔偿纠纷案件一直是社会各界关注的热点问题之一。同时，由于医疗损害赔偿纠纷案件是由高技术高风险特点的医疗行为引起，以及目前有关医疗损害赔偿法律的不完善，导致该类案件一直是法院受理的人身损害赔偿案件中的难点。因此，有必要对目前医疗损害赔偿纠纷案件的立法、司法状况进行深入地思考，找出在审理医疗损害赔偿纠纷案件中存在的主要问题，并就这些问题探索解决的方法和途径。
　　一、当前医疗损害赔偿纠纷案件的基本情况和特点
(一)案由确定不够规范
最高人民法院印发的《民事案件案由规定(试行)》在侵权行为部分对医疗损害赔偿纠纷仅规定了医疗事故损害赔偿纠纷一种案由，但在目前的审判实践中，人民法院审理的以侵权损害赔偿为由起诉的医疗纠纷案件，有的适用民法通则，有的适用《医疗事故处理条例》，出现了法律适用的“双轨制”，导致各法院在审理此类纠纷时确定的案由不尽相同、不够规范，主要表现为同类案件案由不同。实践中，出现了多个案由，分别是：人身损害赔偿纠纷、医疗行为损害赔偿纠纷、医疗纠纷、医疗事故损害纠纷、医疗事故损害赔偿纠纷等。
　　(二)案件处理周期长且多数适用普通程序
医疗损害赔偿纠纷案件审理的重点是对医疗机构及其医务人员的过错、医疗行为与损害结果之间的因果关系进行审查和认定，涉及专门性问题，而法官大多缺乏医学专业知识，对证据的判断存在一定困难，往往需要通过鉴定加以证明。因此，审理此类案件的周期一般较民事案件长。 (三)患者的败诉率较高
法院审理的医疗损害赔偿纠纷案件中，经医疗事故鉴定委员会鉴定构成医疗事故的比例很少。由于法官不是医学专家，对医疗事故鉴定委员会的鉴定结论无法进行实质性审查，以致造成鉴定结论一经作出，即在事实上成为医疗诉讼的定案依据，导致患者的败诉率高。
　　二、审理医疗损害赔偿纠纷案件存在的问题
1、《医疗事故处理条例》以事故赔偿代替民事赔偿有诸多不合理之处
与已经失效的《医疗事故处理办法》相比，2002年9月1日实施的《医疗事故处理条例》扩大了医疗事故的范围，完善了医疗事故鉴定的程序，提高了医疗事故损害赔偿的标准。但是，由于指导思想、立法技术等各方面的原因，在实践中，《医疗事故处理条例》仍不能涵盖所有的医疗损害，医疗事故技术鉴定程序不能解决所有的医疗损害赔偿的鉴定问题，以及医疗事故损害赔偿项目少、标准低等诸多不足。
　　2、以《医疗事故处理条例》规范医疗损害赔偿法律关系本身就是法治的错位
《医疗事故处理条例》属于行政法规。根据《立法法》第八条的规定，民事基本制度只能制定法律，因此《医疗事故处理条例》将医疗损害赔偿法律关系纳入到行政管理的范围内，没有法律依据。医疗纠纷属于民事行为，与此相应的民事纠纷处分权是消极的、被动的，不告不理、程序公正和中立等是处理医疗民事纠纷最基本的原则。《医疗事故处理条例》把医疗纠纷纳入行政权，不但超越了行政权的范围，也违背了民事纠纷处理中程序公正、中立等原则。《医疗事故处理条例》把处理医疗民事纠纷纳入到行政管理的范围，既没有法律依据，也没有行政管理权能上的需要，属于行政立法权的超越。
　　3、医疗事故鉴定机制仍未超越“自我鉴定”且行政化色彩浓厚
　　根据《医疗事故处理条例》，虽然组织医疗事故鉴定的机构由卫生行政部门改为医学会，但这一改变并没有从制度上改变“自我鉴定”的模式。中华医学会虽然是学术性团体，但由于绝大部分医疗从业人员均隶属于行政系统，医学会的成员和行政体制内的成员两者具有相当程度利益上的一致性。其次，中国医学会的组成也带有强烈的行政色彩。因此，说医学会是卫生行政部门领导下的一个机构并不为过。
　　三、对医疗损害赔偿纠纷相关法律问题的思考和分析
根据目前我国的国情及立法与司法现状，应积极研究对策，促使医疗事故损害赔偿与非医疗事故的医疗损害赔偿在赔偿标准上尽量统一。
　　（一）案由确定问题
根据《关于参照〈医疗事故处理条例〉审理医疗纠纷民事案件的通知》的规定，可以将医疗损害赔偿纠纷区分为医疗事故损害赔偿纠纷和其他医疗损害赔偿纠纷。其中的其他医疗损害赔偿纠纷，应包括未申请进行医疗事故技术鉴定、经鉴定不构成医疗事故以及不涉及医疗事故争议的医疗损害赔偿纠纷。
　　（二）受害人的案由选择权问题
就医疗损害的救济途径而言，由于医疗损害包括了医疗事故，因此在发生医疗损害时，受害人可以医疗事故损害赔偿纠纷为由起诉，也可以其他医疗损害赔偿纠纷为由起诉。为充分保护受害人利益，即使受害人先以医疗事故损害赔偿起诉，但经鉴定不构成医疗事故的，也可以允许受害人变更诉讼请求，重新按其他医疗损害赔偿纠纷为由提出诉讼请求。
（三）医疗损害赔偿纠纷的鉴定问题
根据民事诉讼法，在医疗损害赔偿纠纷案件中，医患双方均可向人民法院提出医疗鉴定的申请，人民法院则享有医疗鉴定的决定权、委托权。由于医疗事故技术鉴定尚不能涵盖所有的医疗损害赔偿鉴定。因此，在受害人主张其他医疗损害赔偿的情况下，法院可以对外委托司法鉴定机构对医疗机构是否存在医疗过失组织司法鉴定。因此，在医疗损害赔偿案件中，对专门性问题，当事人双方有权申请进行医疗事故技术鉴定或者进行有关医疗过失、伤残等级的司法鉴定等其他医疗鉴定。同时，应该明确的是，根据《医疗事故处理条例》的规定，医学会是组织进行医疗事故技术鉴定的唯一合法机构，其他司法鉴定机构不能进行医疗事故技术鉴定。因此，需要委托进行医疗事故技术鉴定的，应当委托医学会组织鉴定；需要委托进行其他医疗鉴定的，可以委托北京市法庭科学技术鉴定研究所或其他司法鉴定机构组织鉴定。如果在医疗损害赔偿纠纷案件中，一方当事人申请进行有关医疗过失的司法鉴定，而另一方当事人申请进行医疗事故技术鉴定的，法院应该委托何种鉴定。鉴于《医疗事故处理条例》的优先适用性，应准许医疗机构以医疗事故损害赔偿纠纷提出抗辩，那么在鉴定程序中，医疗事故技术鉴定也应优先于有关医疗过失的司法鉴定进行。
　　（四）损害赔偿问题
　　无论是医疗事故损害赔偿还是其他医疗损害赔偿，确定赔偿范围和数额，虽然分别适用不同的实体法，但均应以统一的民事侵权法原则为基础，即必须让受害人获得公平的赔偿，该赔偿应在相当程度上弥补受害人受到的精神和物质。基于这一原则，如果按照《医疗事故处理条例》的赔偿标准和赔偿范围，确定的赔偿数额对受害人明显过低，且不足以弥补受害人的损害的，法院可以按照公平、公正、诚实信用的民法法理，参照《解释》的规定，对赔偿项目及赔偿数额进行合理的调整。
四、未来的展望
随着计划体制下的医疗体制向市场化的医疗体制的改革逐渐完成，医疗损害赔偿纠纷的解决模式应向一般人身损害赔偿纠纷靠拢。从法理上分析，医疗损害与其他人身损害并没有质的区别，审理医疗损害赔偿纠纷民事案件，本应该与其他人身损害赔偿案件一样适用民法通则及《解释》。虽然医疗行业确实存在高风险性与高技术性等特殊性，但医疗服务行为并不因此具有免责特权。医疗既向患者提供服务，就应当承担相应的民事责任，这是我国法律平等在行业行为上的基本表现和要求。
　　首先，风险不应成为限制性赔偿的理由。医院与人的生命打交道，不可避免地具有风险性。但医院不能把医疗风险作为对抗一切医疗纠纷的理由。因此，对于“风险”应具体分析，关键是有没有不能预见、不可避免的因素。不能将违反医疗操作规范、极端不负责任甚至违法犯罪所造成的严重后果归咎于风险。
　　其次，“国情”不应成为公平赔偿的障碍。国家补贴性的国有医疗体制一直成为中国医疗赔偿中补偿性、低赔偿的国情依据。医疗服务的营利性愈来愈明显，患者的承受的医疗费用越来越高。因此，应通过全面推进医疗风险保险制度，来提升医疗机构抵御风险的能力，降低医疗机构的风险成本，患者不应当也没有理由为医疗事故承担责任和风险。
　　其三，医疗损害赔偿的鉴定应法治化。将来应考虑取消带有行政性的医疗事故鉴定。医疗损害赔偿纠纷发生后，当事人可直接请求司法鉴定，并在司法鉴定的基础上寻求与医疗机构的调解或通过诉讼维护其合法权益，这样既可以保障医疗过失鉴定的客观公正，也可以提升效率，避免医疗资源的浪费。

作者： 北安市人民法院 刘忠杰 刘亚利