湖北省恩施土家族苗族自治州人民政府


州人民政府关于印发《恩施土家族苗族自治州城乡贫困群众医疗救助办法》的通知


各县、市人民政府，州政府各部门：

现将《恩施土家族苗族自治州城乡贫困群众医疗救助办法》印发给你们，请认真遵照执行。







二〇一一年七月四日





恩施土家族苗族自治州

城乡贫困群众医疗救助办法



第一章 总 则



第一条 为进一步完善城乡医疗救助制度，保障贫困群众享受基本医疗卫生服务，制定本办法。

第二条 城乡贫困群众医疗救助以住院救助为主，以门诊救助为补充。坚持政府救助与社会帮扶相结合的方针，坚持医疗救助水平与经济社会发展水平、财政承受能力相适应原则。

第三条 各级民政部门负责制定医疗救助工作计划、资金分配计划，具体组织医疗救助工作，建立救助对象档案以及对医疗救助实施情况进行监督检查。

第四条 各级财政部门负责按规定安排医疗救助资金，实行专户管理，专账核算，按规定拨付。

第五条 各级卫生部门负责指导并督促定点医疗救助单位设立民政救助即时结算窗口、公告牌，公开医疗优惠减免项目、标准，兑现减免承诺，做好新型农村合作医疗与城乡贫困群众医疗救助的衔接，为救助患者提供优质服务。

第六条 各级审计部门负责对医疗救助资金进行审计监督。

第七条 各级宣传部门要充分发挥舆论宣传作用，对城乡贫困群众医疗救助的政策法规、典型经验、捐赠公示以及相关内容在报纸、网站、电视台、电台进行公益宣传。

第八条 各级人社部门要做好医疗保险与城乡贫困群众医疗救助工作的衔接。

第九条 各级药品监督部门要对城乡贫困群众医疗救助的药品实施监督，确保药品质量。

第十条 各级工会、共青团和妇联要积极倡议和呼吁社会各界参与和支持城乡贫困群众医疗救助工作。

第十一条 鼓励和支持红十字会、慈善机构等社会团体以及个人以各种形式参与和支持城乡贫困群众医疗救助工作。



第二章 救助对象和范围



第十二条 医疗救助对象为具有本州常住户口的下列人员：

（一）持《城镇居民最低生活保障金领取证》的城镇低保对象，包括福利机构集中供养的城镇无劳动能力,无收入来源,无法定赡养人、抚养人或扶养人的居民（以下简称“三无”人员）；

（二）持《农村五保供养证》的农村五保户（含福利机构集中供养的农村五保户）；

（三）持《农村低保户救助证》的农村低保户和持《优抚证》的贫困优抚对象；

（四）介于城乡低保边缘的困难户家庭成员患重大疾病，个人一年负担医药费3万元以上，而且家庭生活陷入困难的对象；

（五）各县市人民政府批准的其他特殊救助对象。



第三章 救助标准和方式



第十三条 对医疗救助对象实行住院救助时，按当年个人实际发生住院的医疗费在城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗按比例报销后，剩余部分凭医院发票（复印件）由民政部门给予救助。其中，农村五保户、城镇“三无”人员、孤儿救助比例为70%，城乡低保、贫困优抚对象救助比例为50%，其他救助对象救助比例为30%。但个人全年累计救助总额不超过8000元。

第十四条 集中供养五保对象门诊救助标准为人年平救助金额不低于100元。对长期患慢性病的需要药物治疗或维持的城乡低保对象，通过发放定额救助卡等形式，实行定额门诊救助，每人每年救助金额不低于100元。

第十五条 审核确定个人实际负担医疗费用时，应剔除下列费用：

（一）医疗单位按规定应减免的费用；

（二）患者本人或家属所在单位为其报销的医疗费用；

（三）职工单位或相关部门补助的费用；

（四）各种商业保险机构赔付或基本医疗保险已经支付的费用；

（五）合作医疗保险机构已经按规定支付的费用；

（六）社会各界互助帮扶给予救济的资金；

（七）超出基本医疗保险或农村合作医疗制度所规定的药品、诊疗项目、服务设施标准范围发生的医疗、药品费用。

第十六条 医疗救助对象患国家、省规定救助的传染病时，按有关规定落实救助。

第十七条 各级人民政府应当鼓励和资助救助对象积极参加合作医疗。开展新型农村合作医疗后，农村五保户（含福利机构集中供养）个人应缴纳的合作医疗资金从税费改革转移支付经费中列支；农村低保户个人应缴纳的合作医疗资金从农村医疗救助资金中列支；贫困优抚对象应缴纳的合作医疗资金从优抚事业费中列支。

第十八条 住院救助实行定点医疗。医疗救助对象患重大疾病申请医疗救助的，凭本办法第十二条规定的证件和本人身份证到定点医疗卫生单位接受治疗。定点医疗卫生单位由各县市民政、卫生部门指定，并向社会公布。在所有城乡贫困群众医疗救助定点医院，对住院治疗的医疗救助对象免收挂号费、诊断费，注射费、观察费、住院床位费按现行收费标准优惠50%，手术费、辅助检查费按现行收费标准优惠30%；常规性药品优惠10%。



第四章 申请审批与结算程序



第十九条 患者本人或其直系亲属，凭患者身份证或户口簿及本办法第十二条规定的相关证件、证明向定点医疗机构结算窗口提出贫困群众医疗救助申请。

第二十条 定点医疗机构结算窗口登录住院救助即时结算网站，用患者身份证号码进行检索，在确认患者身份后，向其说明相关情况，收集患者身份证或户口簿复印件、填写《医疗救助申报审批表》，进行网上申报。县市民政部门接到定点医疗机构申报后，及时进行网上审核、审批，并将信息反馈到定点医疗机构。

第二十一条 患者治疗终结，定点医疗机构在办理完“新农合”、城镇职工（居民）医疗保险报销后，将患者住院总费用、参合（医保）报销费用以及医院优惠金额填入《医疗救助申报审批表》相应栏目内，即时结算平台自动计算出救助金额和患者自费金额，医疗机构审核无误后，打印《医疗救助申报审批表》，患者在表上签字备案，并向患者收取应自付的医疗费用。

第二十二条 每季度第三个月15日前，定点医疗机构凭患者签字的《医疗救助申报审批表》、患者身份证或户口簿复印件、“新农合”或城镇职工（居民）医疗保险结算单、医疗费收据复印件、诊断证明以及出院小结，到县市民政部门对账，确认本季度支付的救助金总额，县市民政部门将各医疗机构支付的救助金额汇总，于当月25日前报县市财政部门。

第二十三条 县市财政部门按照县市民政部门提供的各医疗机构支付救助金额明细表，于当月30日前从医疗救助资金专户中划拨到各定点医疗机构账户。

第二十四条 经县市民政部门同意或因特殊原因未在定点医疗机构治疗的医疗救助对象，需要提供医疗救助的，应当于医疗终结后90日内向县市民政部门提出申请并提供医疗救助对象的身份证明、县市民政部门的批准件、特殊情况证明、医疗费用收据等证明材料。逾期未提出申请的，不再受理。

第二十五条 已经接受医疗救助的对象，民政部门要定期在乡镇、街道低保公示栏公示，接受群众监督。



第五章 救助基金筹措和管理



第二十六条 城乡贫困群众医疗救助资金筹集渠道主要包括：

（一）地方财政安排。各县市财政按照上年度城市低保资金支出总额的5%从低保预算中安排城市医疗救助资金，并按照县市农村人口每人每年不低于0.3元的标准列入农村医疗救助资金预算。

（二）上级补助资金。

（三）各县市民政部门每年从本级留成的彩票公益金中按不低于10%的比例提取农村医疗救助资金。

（四）社会捐赠款。

（五）其他资金。

第二十七条 城乡医疗救助资金纳入社会保障资金财政专户，户下设立城市医疗救助基金分户和农村医疗救助基金分户，由财政专户管理，专账核算，专款专用。

第二十八条 财政部门要根据城乡医疗救助工作需要，安排必要的城乡医疗救助工作经费。



第六章 医疗救助工作的监督管理



第二十九条 提供医疗救助服务的医疗机构，应按照本地合作医疗或医疗保险用药目录，诊疗项目目录及医疗服务设施目录，为医疗救助对象服务，保证服务质量，控制医疗费用。

第三十条 医疗救助管理工作人员违规审批或者贪污、挪用、扣压医疗救助资金的，依法追究其法律责任。

第三十一条 医疗救助对象不按规定程序申请医疗救助的不予救助；采用虚报、隐瞒、伪造等手段骗取医疗救助资金的应当如数追回，取消其享受医疗救助的资格；情节严重的，依法追究法律责任。

第三十二条 审计、财政、监察等部门要加强对医疗救助资金的监督，严肃查处违纪违规行为。民政部门要督促定点医疗机构认真审核医疗救助对象身份，并建立巡访检查制度，严防冒名顶替，套取医疗救助资金。发现审核不准、弄虚作假、小病大治等违规行为，民政部门不予支付，情节严重的，取消定点医疗机构资格。



第七章 附则



第三十三条 本办法由州人民政府法制办公室负责解释。

第三十四条 本办法自发布之日起施行，有效期5年。《恩施土家族苗族自治州城乡贫困群众医疗救助实施办法》（恩施州政办发〔2006〕30号）同时废止。

甘肃省陇南市人民政府办公室


陇政办发〔2008〕165号
关于印发陇南市村干部养老保险实施办法的通知


各县（区）人民政府，市直各部门：

《陇南市村干部养老保险实施办法》已经市政府研究同意。现予印发，请你们认真组织实施。

二○○八年十二月十二日



陇南市村干部养老保险实施办法

第一章 总则

第一条 为体现党和政府对村干部的关怀，加强农村基层组织建设，建立健全农村基层干部养老保险激励和保障机制，推进社会主义新农村建设，结合我市实际，制定本办法。

第二条 本办法所称村干部，是指本市行政区域内，经组织任命或民主选举产生的现任建制村党支部（包括总支、党委）书记、副书记，村民委员会主任、副主任和文书。

第三条 村干部养老保险实行完全个人账户，采取个人缴费与政府补贴相结合的筹资方式，按照业务经办和基金分开管理的运行机制，业务由县级社会保险机构经办，基金由省级统一管理。

第二章 费用筹集

第四条 村干部养老保险办法，实行按年缴费，每人年缴费总额不低于1200元，其中：个人承担缴费总额的30%，各级政府补贴缴费总额的70%。根据经济社会发展、农民人均纯收入增长及物价指数变化等因素，可适当提高缴费标准。

第五条 村干部养老保险费的政府补贴部分，由省、市、县（区）三级财政承担，资金列入同级财政预算。省级财政每年为我市每村补助2000元；市财政每村每年补助200元，不足部分由县（区）财政补助。有条件的县（区）可适当提高补助标准。

第六条 村干部上半年任职的，当年7月1日起享受政府补贴；下半年任职的，次年1月1日享受政府补贴。

村干部上半年离任的，当年7月1日起停止政府补贴，下半年离任的，次年1月1日起停止政府补贴。

第三章 个人账户管理

第七条 县（区）级社会保险经办机构，从2008年1月1日起负责为村干部建立养老保险个人账户。个人缴纳的养老保险费和政府补贴全部记入个人账户。

第八条 个人账户储存额利息，在国家统一规定前，暂按人民银行公布一年期记账利率计算。社会保险经办机构每年对个人账户中的储存额结息一次，新增利息计入个人账户。

第九条 村干部在参保缴费及待遇享受期间死亡的，个人账户储存额（本金及利益）一次性支付给其法定继承人或指定受益人，同时注销个人账户。

第十条 村干部任职期间因各种原因离职、辞职或被撤职、免职且不满60周岁的，停止政府补贴。已开展了新型农村养老保险的，其个人账户与新型农村养老保险合并计算；未开展的，可按规定选择一次性将个人账户储存额全部退给本人。

第十一条 村干部参保缴费期间因触犯刑律，被判刑、拘押、服刑的，停止政府补贴，个人账户封存。服刑期满后，可继续选择参加相关的社会养老保险，原个人账户可转移接续，也可按规定将个人账户储存额一次性退给本人。

第四章 养老保险待遇

第十二条 本办法实施后，村干部参保缴费不满3年，年满60周岁，且已离任的，在没有开展新型农村养老保险的地方，如本人愿意，可以将个人账户储存额退给本人。缴费满3年以上，年满60周岁的，养老保险个人账户储存额除以计发月数（见附表），计发养老金。

第十三条 村干部年满60周岁仍在任的，个人继续缴纳养老保险费，政府继续补贴相应部分，从离任的次月起享受养老保险待遇。

第五章 基金管理和监督

第十四条 村干部养老保险基金由村干部个人缴费、政府补贴和基金利息等组成，全部纳入省级财政专户统一管理。

第十五条 省、市、县（区）三级财政部门设立村干部养老保险基金财政专户，县（区）社会保险经办机构设立村干部养老保险基金支出户。

第十六条 村干部养老保险个人缴费部分实行逐级汇缴制度。市级财政专户将所辖县（区）上解资金在每年年底前上解省级财政专户。

第十七条 村干部养老金发放，实行逐级下拨制度。市级社会保险机构将所辖县（区）养老金支出预算汇总后上报，省级社会保险机构审核批准后，由省级财政专户拨付市级财政专户，市级财政专户再将资金拨付县（区）级财政专户。县（区）社会保险经办机构按月从同级财政专户申请资金，负责村干部养老保险待遇的发放。

第十八条 村干部养老保险个人账户基金在确保养老金按时足额发放和收益不低于同期城镇企业职工基本养老保险个人账户计账利率的基础上，经省人民政府批准，可以在国家政策允许的范围内投资运营，以保值增值。投资运营的收益记入村干部养老保险个人账户。投资运营的具体办法另行制定。

第十九条 审计、监察部门负责对村干部养老保险基金收入和管理情况进行审计、监督。

第六章 组织领导和职责分工

第二十条 村干部养老保险工作在各级党委、政府的统一领导下，由组织部门协调，劳动和社会保障部门主管，财政和民政部门配合，共同组织实施，社会保险经办机构具体经办。

第二十一条 市劳动和社会保障部门会同市有关部门负责村干部养老保险政策的制定、调整，报市人民政府审批后实施，并负责经办工作的监督、指导。县（区）劳动保障部门会同有关部门及社保经办机构统一执行本《实施办法》。

第二十二条 财政部门负责建立村干部养老保险基金财政专户，做好政府补贴的筹集、村干部个人应缴纳养老保险费的解缴以及财政专户的管理工作。

第二十三条 县（区）组织和民政部门负责参保人员身份的认定。

第二十四条 县（区）级社会保险经办机构负责村干部养老保险参保登记、征收个人缴费、个人账户管理和待遇计发；负责个人账户管理、编制养老金支出预算，指导乡镇做好相关经办工作。

第二十五条 乡镇党委政府负责村干部养老保险的宣传动员、组织参保、协助社会保险经办机构征缴养老保险费和待遇享受人员的认证工作。

第二十六条 市、县（区）加强农村社保机构建设，确保必要的人员和经费，业务经办费用列入同级财政预算。

第七章 法律责任

第二十七条 国家工作人员滥用职权、徇私舞弊、玩忽职守，致使村干部养老金不能按时足额发放或者造成基金流失的，由有关部门对直接责任人给予行政处分；涉嫌犯罪的，移送司法机关依法处理。

第二十八条 以伪造证件或者其他手段多领、冒领养老金的，由县级劳动保障部门责令退还；涉嫌犯罪的，移送司法机关依法处理。

第八章 附 则

第二十九条 本办法随国家和省上政策修订而修订。

第三十条 本办法由市劳动和社会保障部门负责解释。

第三十一条 本办法自印发之日起施行。

附件：个人账户养老金计发月数表