浙江省台州市人民政府


台州市人民政府令

第68号

《台州市城镇居民最低生活保障制度实施办法》
　　《台州市城镇居民最低生活保障制度实施办法》已经市人民政府第3次常务会议审议通过，现予发布，自发布之日起施行。

　　　　　　　　　　　　　　　市长 杨仁争
　　　　　　　　　　　　　　　　二000 年九月十一日

　　　　　　　　　　 　　台州市城镇居民
　　　　　　　　　　最低生活保障制度实施办法
　　第一条　为规范城镇居民最低生活保障制度，保障城镇居民的基本生活，维护社会稳定，促进经济发展和社会进步，根据国务院《城市居民最低生活保障条例》和浙江省人民政府《关于加快建立最低生活保障制度的通知》，结合本市实际，制定本办法。
　　第二条　本办法所称的城镇居民最低生活保障，是指由各级政府对生活水平低于当地城镇居民最低生活保障标准的城镇居民提供必要的生活补助的制度。
　　本办法所称城镇是指台州市所辖椒江、黄岩、路桥三区的市区（含黄岩城关镇，下同）及其所辖的建制镇。
　　第三条　城镇居民最低生活保障工作遵循政府保障城镇居民基本生活与台州经济社会发展水平相适应，推行补助对象和补助标准公开、公正的原则；坚持政府保障与社会帮扶相结合和鼓励劳动自救的方针。
　　第四条　城镇居民最低生活保障制度实行各级人民政府负责制。各级政府要把建立和完善城镇居民最低生活保障制度列入议事日程，加强领导，统一部署，认真研究解决工作中的重大问题。
　　第五条　县级以上人民政府民政部门是城镇居民最低生活保障制度实施工作的主管部门，履行管理、协调、服务等职责。财政部门负责落实保障资金及保障资金的管理和监督。劳动、人事、审计、统计、物价等有关部门各自在法定职责范围内做好最低生活保障相关工作。
　　街道办事处和镇人民政府在区民政部门的指导下负责城镇居民最低生活保障的具体实施工作。
　　第六条　企业、事业单位、机关、社会团体以及其他组织应依照国家法规、政策，在落实本单位职工及其家属最低工资和生活保障的前提下，协助、配合和支持政府做好最低生活保障工作。
　　第七条　凡具有本市城镇户口的下列常住居民，家庭人均收入低于市政府规定的最低生活保障标准的，属于最低生活保障对象：
　　（一）无生活来源、无劳动能力、无法定赡养、扶养和抚养人或法定赡养、扶养和抚养人无赡养、扶养和抚养能力的居民；
　　（二）领取失业救济金期间或失业救济期满仍未能重新就业，家庭人均收入低于最低生活保障标准的居民；
　　（三）在职人员和离岗退养人员在领取工资和生活费后以及退休人员领取退休金后，其家庭人均收入仍低于最低生活保障标准的居民；
　　（四）家庭人均收入低于最低生活保障标准的其他社会困难户。
　　 第八条　有下列情形之一的，不列为最低生活保障对象：
　　（一）有劳动能力和就业条件，无正当理由拒绝有关部门提供的就业机会，不自食其力的；
　　（二）日常生活消费明显高出当地居民基本生活水平的；
　　（三）法律、法规、规章规定其他不应列入最低生活保障范围的。
　　第九条　最低生活保障标准的确定，以保证居民最低生活需要为基准点，应当综合参考下列因素：
　　（一）保障对象基本生活实际需要；
　　（二）本市基本生活必需品的价格水平；
　　（三）经济发展状况和财政承受能力；
　　（四）社会整体生活水平。
　　最低生活保障标准按照市区和城镇有别的原则，由民政部门会同财政、统计、物价等部门调查研究，共同商定，报市政府批准并向社会公布执行。
　　最低生活保障标准随着生活必需品的价格变化和人民生活水平的提高作适时调整。所定标准要与其他各项社会保障标准相衔接。最低生活保障标准每年公布一次。
　　第十条　最低生活保障对象所享受的最低生活保障金为其家庭全年月人均收入低于最低生活保障标准的差额部分。
　　第十一条　核定城镇居民家庭收入的范围是指共同生活的家庭成员的下列收入：
　　（一）家庭成员的工资、奖金、津贴、各种补贴、退休费；
　　（二）家庭成员从事劳务获得的所有收入；
　　（三）家庭资产收益；
　　（四）家庭成员在校读书亭受的奖学金和其他补贴；
　　（五）接受亲属的赡养费、扶养费、抚养费和社会救济金等资助；
　　（六）下岗职工以及失业人员领取的基本生活费和各种救济金；
　　（七）其他按法律、法规、规章规定应认定为家庭收入的。
　　家庭成员及直系亲属已分户或分开居住的，但有法定赡养、扶养或抚养关系的，核定家庭实际经济收人应合并计算；家庭收入不能冲减债务。
　　第十二条　根据国家规定享受特殊优待的优抚对象的定期抚恤金和定量补助金不计人家庭收入。
　　第十三条　市区城镇居民最低生活保障所需资金，由各级人民政府列入财政预算，纳入社会救济专项资金支出科目，专项管理，专款专用。
　　保障资金数额由区民政部门按实际情况于每年年底向区财政部门编报支出计划，由财政部门核准后列人预算，按季拨到各街道办事处（镇人民政府）保障金专户。各街道办事处（镇人民政府）民政办按月将保障金发放到保障对象。
　　街道办事处（镇人民政府）每季向区民政部门，区民政部门每半年向市民政部门填报（台州市城镇居民最低生活保障金情况统计表）。
　　第十四条　市区城镇居民最低生活保障资金由区人民政府负责落实。区财政落实有困难的，可向市财政提出申请补助，市财政在年底给予适当补助。
　　保障资金专户储存利息和本年度结算资金余额转下年度使用。
　　社会各界和个人为本市城镇居民最低生活保障提供的捐赠、资助全部纳入当地城镇居民最低生活保障资金，统一管理使用。
　　第十五条　城镇居民最低生活保障金的申领、审批实行区民政部门、街道办事处（镇人民政府）、居民委员会分级负责制度，坚持保障对象公开，保障金额公开，实行初审、审核、审批管理并张榜公布。
　　（一）家庭人均收入低于保障标准的职工（含离退休职工），由本人持单位证明向所在居民委员会提出书面申请。家庭人均月收入低于保障标准的纯居民户或个体户、无业人员等，由户主向所属居民委员会提出申请，居民委员会初审后填写（台州市城镇居民最低生活保障金申请审批表），报街道办事处（镇人民政府）审核，对经初审符合条件的对象，应当将其名单在所在地张榜公布，经公布五日内无异议的，统一造册报区民政部门核准。
　　（二）区民政部门确认核准后，除集体供养者外，其他人员按户发给（台州市城镇居民最低生活保障金领取证），并将人员名册分类报市民政部门备案。
　　（三）保障金的发放由街道办事处（镇人民政府）民政办统一组织实施。保障对象每月凭三证（户口簿、身份证、领取证按时领取。集中供养人员可由供养单位统一办理。
　　第十六条　建立最低生活保障对象监测网，对享受城镇居民最低生活保障的对象实行动态和属地管理。对新增或漏发保障金的应随时报审，并从核准之日起执行；对已享受保障金而家庭收入发生变化的人员，应及时变更或停止保障金的发放。对停止发放保障金者收回（台州市城镇居民最低生活保障金领取证）。
　　保障金每年申请核定一次。领取保障金满一年，需继续救济者，应重新申请。
　　第十七条　申请领取最低生活保障金的家庭，应如实反映家庭成员情况和所有收入。当家庭收入情况发生变化时。应主动提出变更或取消最低生活保障金。任何单位和个人不得隐瞒、虚报或冒领。对违反规定的，由民政部门给予批评教育或警告，追回冒领的最低生活保障款物；情节恶劣的，处冒领金额一倍以上三倍以下的罚款。
　　第十八条　享受最低生活保障的居民，凭《台州市城镇居民最低生活保障金领取证》可享受下列优惠扶持政策：
　　（一）免缴各种集资；
　　（二）子女在规定学区内接受义务教育的，免交杂费；
　　（三）因病在市、区级医院就医，免收普通挂号费、诊疗费；
　　（四）在本市户籍所在地，免收绿化费、卫生费；
　　（五）有关部门和单位要优先照顾安排符合条件的保障对象就业，免收职业介绍费；
　　（六）对从事个体经商的最低生活保障对象，免收工商管理费，依法减免税收；
　　（七）对从事种植、养殖业的最低生活保障对象，符合贷款条件的，应在贷款上给予优先照顾；
　　（八）最低生活保障对象去世，在本市火化丧葬，减免部分丧葬费用。
　　第十九条　保障资金实行专户储存，专款专用。任何单位和个人不得违反保障金的使用和管理规定，不得挪作他用。克扣、贪污、挪用保障金的，追究有关人员责任。各级民政、财政、审计部门应对保障金的管理和使用进行监督，每年组织审计。
　　第二十条　本市三区所辖各乡按省政府规定实行城乡居民最低生活保障制度的，可参照本办法执行。
　　第二十一条　本办法适用中的具体问题由市民政部门负责解释。
　　第二十二条　本办法自发布之日起施行。


卫生部 国家中医药管理局


关于印发《2007年“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动方案》的通知
卫医发〔2007〕84号

各省、自治区、直辖市卫生厅局、中医药管理局，新疆生产建设兵团卫生局，卫生部有关直属单位，卫生部部属部管医院，国家中医药管理局有关直属单位，国家中医药管理局直属（管）医院：
为贯彻党的十六届六中全会和胡锦涛总书记在中央政治局第35次集体学习时的重要讲话精神，落实2007年全国卫生工作会议的部署，卫生部和国家中医药管理局决定，2007年继续深入开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动。现将《2007年“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动方案》印发你们，请认真组织实施。
卫 　　生　　部
国家中医药管理局
二○○七年三月二日



2007年“以病人为中心，以提高医疗服务
质量为主题”的医院管理年活动方案

“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动（以下简称医院管理年活动）自2005年在全国开展以来，对促进医院端正办院方向，坚持“以病人为中心”，规范医疗行为，改善服务态度，提高医疗质量，降低医疗费用，缓解群众“看病难、看病贵”发挥了重要作用。加强医院管理，提高服务质量，是不断提高人民群众健康水平，促进社会和谐的重要保证，需要巩固成果，持续推进。卫生部和国家中医药管理局决定，2007年继续深入开展医院管理年活动。
一、指导思想
坚持以科学发展观为指导，以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题，把维护群众利益，保证医疗质量和医疗安全，构建和谐医患关系，优化执业环境作为主要内容。针对医院管理和发展中存在的问题，落实院长责任，提高医疗质量，降低医药费用，改进服务作风。通过深入开展医院管理年活动，逐步建立科学、规范的公立医院管理制度，促进社会主义和谐社会建设。
二、活动范围
2007年医院管理年活动范围为全国各级各类医院，重点是公立医院。
三、工作目标和重点要求
（一）提高医疗质量，保障医疗安全，巩固基础医疗和护理质量，保证医疗服务的安全性和有效性。重点要求：
1.严格贯彻执行医疗卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规，做到依法执业，行为规范。依法查处违反《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医师外出会诊管理暂行规定》的行为并予以公示。
2.加大医院院长管理责任。明确院长是医院质量管理第一责任人，坚持科学发展观和正确的政绩观。医院院长减少临床专业技术服务，以主要精力加强和改善医院管理、维护公益性质。医院领导定期专题研究提高医疗质量、保证医疗安全的工作，确立质量与安全工作的重点目标，组织开展经常性监督检查，针对存在问题落实持续改进措施。
3.全面推行医院院务公开制度，向社会公开相关信息，接受群众监督，听取群众意见；结合医师定期考核，建立医院及其医务人员违法违规行为公示制度。
4.健全医院规章制度和人员岗位责任制度，严格落实医疗质量和医疗安全制度。做到人人知晓，落实到位。其中，对病历的管理，要重点加强运行病历的实时监控与管理。
5.根据医院的功能任务，合理配备医务人员。加强医院管理人员法律法规和管理知识培训，对医师按照《医师定期考核管理办法》严格考核，强化医务人员“三基三严”训练。
6.坚持公立医院公益性质，坚持合理检查、合理用药、因病施治。严格控制、规范使用高值耗材和贵重药品，继续实行三级医院同类医学检验、医学影像检查结果互认。
7.执行《处方管理办法》，加强处方规范化管理，实行按药品通用名处方，开展处方点评工作，登记并通报不合理处方。
严格执行《抗菌药物临床应用指导原则》，开展抗菌药物临床应用和细菌耐药监测，提高抗菌药物临床合理应用水平。
　　培养临床药师，实施临床用药监控，加强药品不良反应与药害事故的监测与报告。
8.在临床护理工作中贯穿“以病人为中心”的服务理念，正确实施治疗和护理措施，密切观察患者病情变化，为患者提供基本生活护理服务，提供康复和健康指导，保障患者安全和护理工作质量。
9.加强医疗技术和人员资格准入，维护患者安全。严格对大型医用设备、器官移植技术、介入技术、人工关节等高新技术的准入和临床应用管理。
10.加强对急危重症患者的管理，提高急危重症患者抢救成功率。落实首诊负责制，提高急诊科（室）能力，做到专业设置、人员配备合理，抢救设备设施齐备、完好；医务人员相对固定，值班医师胜任急诊抢救工作；急诊会诊迅速到位；急诊科（室）、入院、手术“绿色通道”畅通。加强对重症监护病房（ICU）的管理，人员、设备、设施配备与其功能、任务相适应，科学、合理、规范救治。
11.加强临床检验、医学影像、病理和临床用血管理，提高质量。
12.加强医院感染管理工作，提高医院感染诊断水平，有效预防和控制医院感染；按规定做好传染病报告工作。
（二）改进服务流程，改善就诊环境，方便病人就医。重点要求：
13.优化流程，简化环节，合理科室布局；加强挂号管理，创新挂号便民方式，提高预约挂号比例；采取措施提高工作效率，缩短患者各种等候时间。
14.科室、服务标识规范、清楚、醒目、易懂。
15.为患者提供清洁、舒适、温馨、私密性良好的诊疗环境和便民服务措施，门诊提供导诊咨询服务，有候诊椅、饮水、轮椅、电话等设施。
（三）提高服务意识，改善服务态度，转变服务作风，注重诚信服务，增进医患沟通，优化医疗执业环境，构建和谐的医患关系。重点要求：
16.维护患者合法权益，充分尊重患者知情同意权和选择权。
17.服务态度良好，语言文明礼貌，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。
18.建立医患沟通制度，增强医患感情交流。规范医患沟通内容、形式，交流用语通俗、易懂，增强沟通效果。
19.完善患者投诉处理制度，公布投诉电话、信箱，及时受理、处置患者投诉。采取多种方式，收集患者意见，及时改进工作。
20.创建平安医院，优化医疗执业环境。
（四）加强财务管理，规范收支管理，完善分配办法，控制医药费用。重点要求：
21.坚持“统一领导、集中管理”的财务管理原则，医院一切财务收支必须纳入财务部门统一管理，严禁医院、部门、科室设立账外账和“小金库”。
22.建立科学决策机制，提高医院经济管理水平，加强财务监督分析，实行重大经济事项领导负责制和责任追究制，重大项目必须经集体讨论并按规定程序报批。实行分级负责，责任到人。
23.加强药品、材料、设备等物资的管理，严格实行医院成本核算制度。加强管理、堵塞漏洞，降低医疗服务成本和药品、材料消耗。
24.加强综合绩效考核，突出服务质量、数量和职业道德，建立科学的激励约束机制。建立按岗取酬、按工作量取酬、按服务质量和工作绩效取酬的分配机制。严禁科室承包，严禁将医务人员收入分配与医疗服务收入直接挂钩。
25.落实各项惠民措施，努力缓解看病贵。
（五）严格医药费用管理，杜绝不合理收费。重点要求：
26.严格执行国家有关药品、医用耗材集中招标采购的制度和规定，将应招标药品、医用耗材全部纳入集中招标采购，做到公开、透明、公正。严禁擅自采购应招标药品、医用耗材。
27.严格执行国家药品、医用耗材价格政策和医疗服务项目价格。禁止在国家规定之外擅自设立收费项目，严禁分解项目、比照项目收费和重复收费。
28.向社会公开收费项目和标准。在显著位置通过多种方式，如电子触摸屏、电子显示屏、公示栏、价目表等，公示医疗服务价格、常用药品和主要医用耗材的价格。
29.严格执行住院患者费用一日清制度，将药品、医用耗材和医疗服务名称、数量、单价、金额等通过适当方式告知患者。患者出院时，提供详细的总费用清单。
30.接受患者价格咨询和费用查询，如实提供价格或费用信息，及时处理患者对违规收费的投诉。
31.完善医疗服务项目的病历记录和费用核查制度，定期对患者费用进行核查，病历没有记录的医疗服务项目不得收取费用。
（六）加强思想道德教育，树立社会主义荣辱观，加强医院文化建设，推进精神文明建设，纠正损害群众利益的不正之风。重点要求：
32.加强医院文化建设，强调忠诚的服务精神和人道的服务文化。
33.认真组织开展以“八荣八耻”为主要内容的社会主义荣辱观教育，开展精神文明创建活动，宣传先进典型事迹，弘扬正气，树立新风。
34.继续认真扎实做好自查自纠、查办案件和建立治理医药购销领域商业贿赂的长效机制等各项工作。
35.执行医德考评制度，加强医德医风教育、纪律教育和法制教育；认真处理群众投诉、举报，严肃查处损害群众利益的行为。
36.严禁医务人员索要患者及其家属的财物；严禁医务人员接受医疗设备、医疗器械、药品、试剂等生产、销售企业或个人给予的回扣、提成和其他不正当利益。严禁药品处方、检验检查等“开单提成”，严禁医院向科室或个人下达创收指标。
37.严禁医院利用回扣、提成及其他不正当手段从其他医疗机构招揽患者。
38.严格执行《医疗广告管理办法》，严禁发布违法医疗广告误导患者，欺骗群众。
39.加强纠风工作，落实纠风工作责任制，强化医院院长管理责任。
四、实施步骤
（一）准备和部署（2007年3月）。
1.下发通知，对2007年医院管理年活动进行全面部署。
2.召开医院管理年工作会议，总结前两年医院管理年活动效果，部署2007年工作目标和任务。
3.各地根据本通知部署本辖区医院管理年活动。
（二）组织实施（2007年4月-2008年4月）。
1.贯彻落实。针对医院工作和管理中存在的问题认真整改；按照2007年医院管理年工作目标和重点要求，制订实施方案和工作措施，自查自纠，狠抓落实。
2.检查指导。卫生行政、中医药管理部门按照职能，进行督查、评价、检查和指导，确保实施效果。
3.督促检查。卫生部、国家中医药管理局围绕医院管理年活动工作目标和重点要求，重点对三级医院开展督促检查。
（三）总结表彰（2008年5月）。
认真总结连续三年各地开展医院管理年活动的经验及成效，交流各地加强医院管理，提高医疗质量，改进医疗服务的有效措施。表扬、宣传管理好、服务好、社会反映好的先进典型。同时，研究加强医院管理与评价的长效机制。
五、工作要求
（一）克服松懈心理，切实加强领导。连续三年开展的医院管理年活动，是医疗卫生系统坚持以人为本，贯彻科学发展观，促进医疗卫生事业健康发展，解决群众反映的突出问题，构建和谐社会的一项重大举措。全面实现医院管理年活动的目标和要求需要不懈努力，各级卫生行政、中医药管理部门和各级各类医院要不断总结经验，克服松懈和厌倦情绪，切实提高对医院管理年活动的领导，做好再宣传、再发动，采取有效措施，确保医院管理年活动各项目标的实现。
（二）突出管理重点，带动整体工作。2007年的医院管理年活动以落实院长责任、加强医疗技术准入和临床用药管理为重点。各级卫生行政、中医药管理部门和各级各类医院要围绕工作重点制订具体措施，确保重点工作目标实现。同时也要以点带面，全面改进医院管理。
（三）做好总结交流，表彰宣传先进。连续三年的医院管理年活动，很多地方和医院创造了很多好作法、好经验。各级卫生行政、中医药管理部门要及时总结经验，采取多种方式推广交流。对于扎实工作，成效显著的要予以表彰。
（四）建立长效机制，逐步转入常态。加强和改善医院管理，是一项长期任务。连续三年的医院管理年活动结束后，各地要对照目标、任务和要求，探索建立医院管理评价制度和长效机制，逐步转入医院的常态管理，不断提高医疗服务的水平和质量。

附有关指标：

　　2007年医院管理年活动后，要总结2004－2007连续四年的下列数据
　　1.医疗纠纷、重大医疗过失行为和医疗事故报告率
　　2.医疗事故发生件数、等级、责任程度、赔偿金额
　　3.院内急会诊到位时间
　　4.急诊留观时间
　　5.急救物品完好率
　　6.急危重症抢救成功率
　　7.危重症病人护理合格率
　　8.成分输血率、合理用血率
　　9.临床检验室内质量控制、室间质量评价项目及结果
　　10.医疗器械消毒灭菌合格率
　　11.预约挂号占挂号总量比例
　　12.挂号、划价、收费、取药、采血等服务窗口等候时间
　　13.辅助检查自预约到出具检查结果时间
　　14.检验、心电图、超声、影像常规检验检查项目自开始检查到出具结果时间
　　15.术中冰冻病理自送检到出具结果时间
　　16.平均住院日
　　17.门诊病人人均医疗费用中药费所占比例
　　18.出院病人人均医疗费用中药费所占比例
　　19.药品收入占业务收入比例
　　20.每100张处方中使用抗菌药物的处方比例
　　21.患者和社会对医疗服务满意度
　　22.总收入下降程度
　　23.人均门诊费用
　　24.人均住院费用
　　25.年门诊、出院和手术人次数
　　26.急性心肌梗塞介入治疗、原发肝癌（未转移）根治术、胃大部切除术等的平均住院日和平均诊疗费用