辽宁省鞍山市人民政府


鞍山市人民政府令第93号


　　《鞍山市结核病防治管理办法》业经市政府常务会议讨论通过，现予发布实施。

　　　　　　　　　　　　鞍山市结核病防治管理办法
　　　　　　　　　　　 （１９９８年１１月２３日）


第一章　总则





　　第一条　为加强结核病防治和管理，保障人民身体健康，根据《中华人民共和国传染病防治法》及国家和省的有关规定，结合我市实际，制定本办法。


　　第二条　各级卫生行政部门对结核病防治工作实行统一领导和监督管理。
　　市、县（市）结核病防治机构负责本地区结核病防治和业务指导，承担结核病监测管理等具体工作，并可接受同级卫生行政部门的委托，对违反本办法的行为实施处罚。


　　第三条　凡在本市行政区域内的一切单位和个人均须执行本办法，接受结核病防治机构或医疗保健机构有关结核病的查询、检验、调查取证以及采取的预防控制措施。

第二章　预防接种





　　第四条　各级卫生行政部门按需要指定结核病防治机构、妇幼保健机构、医院产科、卫生防疫机构、区医院、乡镇、街道卫生院和保健站、村卫生所等设立卡介苗接种站。
　　卡介苗接种站在当地结核病防治机构的指导下，担负指定区域的卡介苗接种任务。


　　第五条　卡介苗接种的对象、时间和程序，必须严格遵守计划免疫的有关规定进行。


　　第六条　卡介苗接种人员，必须经过结核病防治机构的专门业务培训，取得合格证后，方可从事接种工作。


　　第七条　新生儿应由出生地卡介苗接种站按时接种，未接种者任何单位和个人不准开出生证。因特殊情况不能在出生后及时接种者，可开补种证并注明原因，补种最迟应在３个月内完成。


　　第八条　各接种站在完成新生儿初种后，应及时填写“接种登记表”，报当地结核病防治机构，同时填写“接种证”发给儿童家长。


　　第九条　未进行卡介苗接种的儿童，托幼机构和学校不得为其办理入托入学手续。


　　第十条　卡介苗接种发生差错事故或异常反应时，接种单位必须立即采取抢救和治疗措施，并于２４小时内逐级上报。


　　第十一条　卡介苗的订购、供应，由卫生行政部门指定专门机构负责，严禁其它单位和个人经销。
　　卡介苗的运输、保管、领发和使用必须按规定进行，并保证冷链装备的正常运转。

第三章　病人发现





　　第十二条　各结核病防治机构要随时掌握本地区结核病疫情，查明传染源人数，做到早期发现，归口管理，合理治疗。


　　第十三条　各医疗、预防保健机构对确诊为活动性肺结核（包括结核性胸膜炎）的患者，应登记和填写“结核病报告卡”，并立即将病人和“结核病人报告卡”转当地结核病防治机构；对于疑似肺结核病人，应及时转当地结核病防治机构，对于确诊为活动性肺结核，因其它急症正在抢救治疗暂不能转诊的，以及新确诊肺外结核的（注明部位），应登记填写“结核病报告卡”，城镇于１２小时内，农村于２４小时内上报当地结核病防治机构。


　　第十四条　下列人员应按规定进行预防性结核病体检：
　　（一）新参加工作、参军、入学的人员；
　　（二）接触粉尘和有害气体的企业职工；
　　（三）排菌期肺结核病人的家属及其密切接触者；
　　（四）结核菌素试验强阳性儿童的家属；
　　（五）本办法第二十三条规定的从业人员。


　　第十五条　各单位（包括厂矿、学校），特别是结核病高发或暴发流行的地区或单位，应主动报告结核病疫情，同时必须接受结核病防治机构的集体检查和流行病学调查，查明传染源，并采取有效措施控制疫情蔓延。

第四章　登记管理





　　第十六条　凡经结核病防治机构确诊的肺结核病人均应进行登记管理，新发现的肺外结核病人的登记管理工作由当地结核病防治机构负责。


　　第十七条　市结核病防治机构是全地区结核病统计中心，各级结核病防治机构应设专人负责本地区结核病人的登记管理，并定期向上级结核病防治机构及同级卫生行政部门报告疫情。


　　第十八条　市卫生行政部门指定的结核病医院收治活动性肺结核和肺外结核病人，必须有市、县（市）结核病防治机构的诊疗介绍信，对于结核病医院直接收治的上述病人，必须于一周内向当地结核病防治机构报《结核病报告卡》。结核病医院收治的活动性肺结核和肺外结核病人出院或死亡时，应填写诊疗结果报当地结核病防治机构。

第五章　病人治疗





　　第十九条　活动性肺结核病人（含结核性脑膜炎）一经发现必须到结核病防治机构及时治疗，其它医疗机构不得截留。肺结核病人的治疗费用，患者所在单位或医疗保险单位应给予保证。


　　第二十条　凡需住院的活动性肺结核病人或肺外结核病人，各级结核病防治机构应及时转至市卫生行政部门指定的结核病医院，未经结核病防治机构允许，本市结核病人不得转诊到外地治疗。


　　第二十一条　肺结核不住院病人的化疗采取全国统一的化疗方案并坚持全程督导或全程管理化疗。


　　第二十二条　从事结核病疫情监测的专业人员，必须经过市结核病防治机构的培训，并取得培训合格证，方可上岗工作。

第六章　控制感染





　　第二十三条　结核病防治机构对患有传染性肺结核病的下列人员，应通知其单位和当地卫生行政部门，禁止从事可能造成结核病传播的工作：
　　（一）食品、药品、化妆品从业人员；
　　（二）《公共场所卫生管理条例》规定范围内的从业人员；
　　（三）教育、托幼单位的从业人员；
　　（四）卫生行政部门规定的其他从业人员。


　　第二十四条　活动性肺结核病人应遵守传染病防治的有关法律、法规，不得有故意传播结核病的行为。


　　第二十五条　结核病防治机构、结核病医院和结核病人，必须按照卫生部卫生防疫机构规定的卫生要求，对结核病人污染的污水、排泄物及其他污染物品，进行消毒或卫生处理。


　　第二十六条　有关单位应根据国家规定，对从事结核病预防、医疗、科研、教学的人员，以及在生产过程中经常接触结核菌的其他人员，采取有效防护措施和医疗预防保健措施。

第七章　法律责任





　　第二十七条　各级卫生行政部门负责对违反本办法的单位和个人予以处罚，结核病管理监督人员出现违法、渎职行为，由各级卫生行政部门视情节追究责任，严肃处理。


　　第二十八条　对应承担督导结核病人化疗和卡介苗接种等结核病防治任务而不承担者，对单位处以１０００元罚款，对村医生和个体医生取消行医资格。


　　第二十九条　不按计划免疫要求程序接种或漏种卡介苗，接种卡介苗后未填写或伪造“接种登记表”和“接种证”，为未接种卡介苗的儿童办理入托入学手续的，除责令立即改正外，对单位处以１０００元罚款，其主管人员和直接责任者由其所在单位或上级机关给予行政处分。


　　第三十条　接种卡介苗出现差错事故或异常反应，并迟报、瞒报的，对单位处以１０００元罚款，对主管人员和直接责任者处以５００元罚款。


　　第三十一条　没有取得结核病防治机构卡介苗专业培训合格证，从事卡介苗接种工作的，责令立即改正，并对单位处以１０００元罚款。


　　第三十二条　对已确诊为活动性结核病人没有立即转诊或在七日内不呈报疫情报告卡又不建立登记制度的，对单位处以１０００元罚款，对主管人员或直接责任者处以５００元罚款。


　　第三十三条　对于本办法第十四条规定的人员未进行结核病体检的，对单位处以１０００元罚款。


　　第三十四条　对结核病高发、暴发流行地区或单位，不接受结核病防治机构进行集体检查的，对单位处以１０００元罚款，对主管人员处以５００元罚款。


　　第三十五条　不按结核病人登记管理的有关规定进行登记和管理的，对单位处以１０００元罚款，对主管人员处以５００元罚款。


　　第三十六条　非属市卫生行政部门指定的结核病治疗单位，收治活动性肺结核病人的（含结核性胸膜炎），对单位处以１０００元罚款，主要责任者处以５００元罚款。


　　第三十七条　准许或放任传染性肺结核病人从事本办法第二十三条规定的工作，对单位处以１０００元罚款，对主要责任者处以５００元罚款。主要责任者由所在单位或上级机关给予行政处分，情节严重造成肺结核病暴发流行的加重处罚，触犯刑律的，由司法机关追究刑事责任。


　　第三十八条　本市结核病人未经准许到外地治疗的，对其单位处以１０００元罚款，对直接责任者处以１００元罚款。


　　第三十九条　当事人对行政处罚决定不服者，可以在接到处罚决定之日起１５日内申请行政复议或提起诉讼，当事人逾期不申请复议，不起诉又不履行处罚决定的，做出处罚决定的机关可申请人民法院强制执行。


　　第四十条　卫生行政部门执行处罚时，必须使用财政部门统一印制的票据，罚款收入上缴同级财政。

第八章　附则




　　第四十一条　本办法实施中的具体问题由市卫生局负责解释。


　　第四十二条　本办法自发布之日起施行。

案情：

　　2012年5月7日，安徽省全椒县人民检察院以全检刑诉[2012]59号起诉书指控被告人马某犯盗伐林木罪，向全椒县人民法院提起公诉。

　　被告人马某，男，1967年7月10日出生于安徽省全椒县，汉族，中专文化，工人，住全椒县孤山林场家属院，系国营孤山林场职工，和王某共同承包经营孤山林场板栗山林木。2011年12月31日，马某和王某通过本场职工肖某介绍，欲将板栗山上的朴树卖给方老板。2012年元月1日下午，马某、王某、肖某、方老板一行四人开车到板栗山看树。看过树后，王某、马某答应方老板付一万元，可以在板栗山上挖朴树两天。元月2日方老板付给王某和马某树款一万元后，带人在板栗山上两天共挖取朴树14棵。经滁州市森源林产资源交易评估咨询有限公司鉴定，14棵朴树立木蓄积为2.67立方米。

　　另查明，马某、王某承包经营的孤山林场板栗山林木所用权属于国营孤山林场。案发后马某因生病不能亲自投案，委托其妻子邢女士代其到公安机关投案。2012年2月10日马某被全椒县公安局刑事拘留，同年2月17日被取保候审。2012年5月8日全椒县人民法院决定由全椒县公安局执行取保候审。归案后马某如实供述了犯罪事实，并将分得的所卖朴树款5000元全部退出上缴。

　　上述事实有证人方老板、肖某、邢女士、蔡某的证言，案件来源、接受刑事案件登记表、归案情况说明、法律手续，户籍证明，扣押物品清单、缴款书，现场勘验笔录、照片，鉴定报告，全椒县医院疾病诊断书，孤山林场退赃发票、收据、证明等证据证实，且被告人在开庭审理过程中亦无异议。

　　评析：本案中，马某因病委托妻子代为投案，是否可以认定为自首，成为该案定罪量刑的关键环节。刑法中关于因故委托亲属投案如何认定，有明确的规定。

　　根据我国《刑法》第六十七条的规定，犯罪以后自动投案，如实供述自己的罪行的，是自首。我国《刑法》及相关司法解释规定认定自首应符合以下条件：（一）自动投案。指犯罪事实或者犯罪嫌疑人未被司法机关发觉，或者虽被发觉，但犯罪嫌疑人尚未受到讯问、未被采取强制措施时，主动、直接向公安机关、人民检察院或者人民法院投案。犯罪嫌疑人向其所在单位、城乡基层组织或者其他有关负责人员投案的；犯罪嫌疑人因病、伤或者为了减轻犯罪后果，委托他人先代为投案，或者先以信电投案的；罪行尚未被司法机关发觉，仅因形迹可疑，被有关组织或者司法机关盘问、教育后，主动交代自己的罪行的；犯罪后逃跑，在被通缉、追捕过程中，主动投案的；经查实确已准备去投案，或者正在投案途中，被公安机关捕获的，应当视为自动投案。另外，并非出于犯罪嫌疑人主动，而是经亲友规劝、陪同投案的；公安机关通知犯罪嫌疑人的亲友，或者亲友主动报案后，将犯罪嫌疑人送去投案的，也应当视为自动投案。犯罪嫌疑人自动投案后又逃跑的，不能认定为自首。（二）如实供述自己的罪行。指犯罪嫌疑人自动投案后，如实交代自己的主要犯罪事实。犯有数罪的犯罪嫌疑人仅如实供述所犯数罪中部分犯罪的，只对如实供述部分犯罪的行为，认定为自首。共同犯罪案件中的犯罪嫌疑人，除如实供述自己的罪行，还应当供述所知的同案犯的罪行，主犯则应当供述所知其他同案犯的共同犯罪事实，才能认定为自首。犯罪嫌疑人自动投案并如实供述自己的罪行后又翻供的，不能认定为自首；但在一审判决前又能如实供述的，应当认定为自首。

　　我国刑法第六十七条第二款规定：“对于自首的犯罪分子，可以从轻或者减轻处罚。其中，犯罪较轻的，可以免除处罚。”对于自首犯适用该规定，具体确定从轻、减轻还是免除处罚，应当根据犯罪轻重，并考虑自首的具体情节。我国刑法采取相对从宽的原则，把自首量刑分为了三种情况区别对待：（一）、犯罪以后自首的，可以从宽处罚。这是我国刑法对自首以后予以从宽处理所做的原则性规定。（二）、犯罪较轻的自首，可以减轻或者免除处罚。（三）、犯罪较重而自首的，如果有重大立功表现，也可以减轻或者免除处罚。就是说犯较重罪行而自首的，一般只能从轻处罚。在司法实践中，对投案自首的犯罪人减轻或免除处罚，不仅能使司法机关节省大量的人力物力财力，提高办案质量，还可以鼓励其他犯罪人自首，预防和减少犯罪，降低社会危害程度。

　　本案中，被告人马某伙同王某以非法占有为目的，共同盗伐国有立木蓄积2.67立方米林木，其行为已构成盗伐林木罪。公诉机关指控的犯罪事实清楚，证据确实充分，罪名成立。依法应当追究被告人的刑事责任。案发后，马某委托其妻子代其投案，可视为其主动投案，归案后均如实供述犯罪事实，是自首，根据相关法律规定可予以从轻处罚。被告人当庭自愿认罪，可以酌情予以从轻处罚。鉴于被告人犯罪情节较轻，具有悔罪表现，全椒县司法局出具的《社区评估意见书》证明宣告缓刑对其所居住社区没有重大不良影响，法院决定对其适用缓刑。

　　依照《中华人民共和国刑法》第三百四十五条第一款、第六十七条第一款、第五十二条、第六十四条之规定，经审判委员会讨论决定，安徽省全椒县人民法院一审以犯盗伐林木罪判处被告人马某拘役四个月，宣告缓刑一年，并处罚金一万元；违法所得予以追缴。

（作者单位：安徽省全椒县人民法院）