洛阳市人民政府关于重新修订印发洛阳市城镇居民基本医疗保险暂行办法的通知
河南省洛阳市人民政府
洛阳市人民政府关于重新修订印发洛阳市城镇居民基本医疗保险暂行办法的通知
洛政〔2011〕54号
各县（市、区）人民政府，市人民政府有关部门，洛阳高新技术产业开发区管委会，洛阳新区管委会办公室，各有关单位：
根据《洛阳市人民政府关于公布规范性文件清理结果的通知》（洛政〔2010〕113号）精神和有关政策调整情况，市政府相关部门对我市2007年9月印发实施的《洛阳市城镇居民基本医疗保险暂行办法》进行了重新修订。
经市政府同意，现将修订后的《洛阳市城镇居民基本医疗保险暂行办法》印发给你们，请认真遵照执行。
洛阳市人民政府
二〇一一年四月十三日
洛阳市城镇居民基本医疗保险暂行办法
第一章 总 则
第一条 为建立健全我市医疗保障体系，解决城镇居民基本医疗问题，根据《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》（国发〔2007〕20号）精神，结合我市实际，制定本办法。
第二条 城镇居民基本医疗保险遵循的原则：保基本、广覆盖，政府引导、以收定支、收支平衡、略有结余。
城镇居民基本医疗保险采取政府补助和个人缴费相结合的筹资方式，鼓励有条件组织居民整体参保的单位对参保居民个人缴费部分给予补助。
参保居民按规定缴纳基本医疗保险费，享受相应的医疗保险待遇。参保居民缴纳的基本医疗保险费和财政补助资金全部用于建立城镇居民基本医疗保险统筹基金（以下简称医保基金），不建立个人账户。医保基金用于参保居民的住院医疗、门诊大病医疗（特殊疾病门诊）、意外伤害住院医疗、计划生育医疗和普通门诊医疗支出。
第三条 本市行政区域内，不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的各类在校学生、少年儿童、本市非从业城镇居民、被征地农民可以参加城镇居民基本医疗保险。
第四条 应由市、县两级负担的城镇居民基本医疗保险财政补助资金分别由市、县两级财政列入年度预算。
第五条 全市各级政府负责城镇居民基本医疗保险参保缴费工作。人力资源社会保障部门负责城镇居民基本医疗保险制度的组织实施和业务经办工作，加强对定点医疗机构的监督管理；财政部门负责财政补助资金的安排、拨付和医保基金的监督工作；审计部门负责对医保基金收支和管理情况进行审计；卫生部门负责合理布局城镇社区卫生服务机构，加强对医保定点医疗机构的行政和服务管理；药品监督部门负责对定点医疗机构药品、医疗器械质量的监管；公安部门负责城镇居民的户籍认定；民政部门负责城镇居民最低生活保障对象的身份认定和组织参保工作；残联部门负责残疾人员的身份认定和组织参保工作；教育部门负责做好在校学生的组织参保工作。各部门要按照各自的工作职责做好城镇居民基本医疗保险工作。
市社会保险经办机构具体承办城镇居民基本医疗保险业务，负责全市城镇居民基本医疗保险基金的运行管理和政策宣传工作，并做好县（市、区）社会保险经办机构和有关部门的业务指导工作。
第六条 全市城镇居民基本医疗保险实行市级统筹。
第二章 登记参保、基金筹集和管理
第七条 城镇居民首次参保，应通过社区居委会或所在学校办理登记、参保和缴费手续，续保人员直接到洛阳银行或所在学校办理缴费手续。
第八条 城镇居民基本医疗保险年度为自然年度，大学生的保险年度按学年计算（当年9月1日至次年8月31日），城镇居民基本医疗保险费按年度一次性预缴，登记参保和费用缴纳期限为每年9月1日至12月30日。
按时足额缴费的参保人员，从次年1月1日（大学生从当年9月1日）起享受规定的城镇居民基本医疗保险待遇；未在规定的缴费期限内参保缴费的，不享受城镇居民基本医疗保险待遇。
城镇居民个人缴纳的基本医疗保险费和市、县两级财政补助资金应于每年12月30日前划入医保基金专户。
第九条 筹资标准
（一）18周岁以上（含18周岁）的城镇居民每人每年筹资额为320元，其中个人缴纳120元，各级财政补助200元。
（二）学生及18周岁以下的未成年人每人每年筹资额为230元，其中个人缴纳30元，各级财政补助200元。属于低保家庭的和重度残疾的学生及18周岁以下的未成年人，个人不缴费，各级财政补助230元。
（三）新出生的婴儿，从出生之日起3个月内参保缴费的，缴费次月起可享受城镇居民医疗保险待遇。每人每年筹资额为230元，其中个人缴纳30元，各级财政补助200元。
（四）持有《洛阳市城市居民最低生活保障金领取证》并享受城市低保的人员、持有《中华人民共和国残疾人证》的重度残疾人员，每人每年筹资额为320元，个人不缴纳，各级财政补助320元。
（五）困难家庭60周岁以上的老年人，每人每年筹资额为320元，其中个人缴纳60元，各级财政补助260元。
（六）被征地农民每人每年筹资额为230元，其中个人缴纳30元，各级财政补助200元。
第十条 医保基金纳入社会保障财政专户，实行收支两条线管理，专款专用。
第十一条 人力资源社会保障部门和财政部门应切实加强医保基金的使用、监督和管理。建立医保基金预警制度，当医保基金达到预警指标或出现超支时，应及时向市、县两级政府报告。
第十二条 根据经济社会发展和群众收入情况，市人力资源社会保障部门可会同市财政等相关部门，对城镇居民基本医疗保险筹资标准、保障水平和财政补助标准提出调整意见，通过城镇居民医疗保险联席办公会议研究，报市人民政府批准后实施。
第三章 医疗保险待遇
第十三条 城镇居民基本医疗保险服务管理和医药目录，参照城镇职工基本医疗保险的规定执行。
第十四条 城镇居民参保缴费后由市、县两级社会保险经办机构为其核发医疗保险证、卡，居民凭医疗保险证、卡到定点医疗机构就诊，结算医疗费用。
第十五条 城镇居民基本医疗保险定点医疗机构，同城镇职工基本医疗保险定点医疗机构一致。
第十六条 参保居民发生符合规定的住院医疗、特殊门诊医疗以及普通门诊医疗费用，除应由个人负担部分外，其余部分由社会保险经办机构与定点医疗机构直接结算。
第十七条 医保基金支付设立起付标准和最高支付限额。参保居民出院结算医疗费用时，医保基金起付标准以下费用，由参保居民个人负担；医保基金起付标准以上至医保基金最高支付限额以下的费用由医保基金按比例支付。
（一）住院医疗医保基金起付标准为：
三级医院：600元（中医院500元）；二级医院：400元（中医院300元）；一级医院（社区卫生服务机构）：100元；家庭病床：100元。
（二）住院医疗医保基金报销比例为：
三级医院55%；二级医院：65%；一级医院（社区卫生服务机构）：75%；家庭病床：55%。
（三）意外伤害住院医疗费最高支付限额为4000元。
（四）参加我市城镇居民基本医疗保险的低保对象、重度残疾人员、被征地地农民、各类在校学生和少年儿童等五类人员享受普通门诊待遇，普通门诊实行定点医疗，按每人每年40元标准，实行包干使用，超支不补，不设起付线，报销比例为35%，年度最高支付限额为200元。
（五）计划生育住院医疗，顺产定额报销300元，难产按住院比例报销。
第十八条 在一个医疗保险年度内，下列特殊疾病符合规定的门诊医疗费用，医保基金按病种限额标准和60%的比例报销：
（一）慢性肾功能衰竭的透析；
（二）恶性肿瘤的放疗、化疗；
（三）器官移植术后的抗排异反应治疗；
（四）心脏支架术后抗凝（200元/月）；
（五）肝硬化失代偿期合并腹水（200元/月）；
（六）糖尿病并发症（指眼底视网膜病变、肾脏病变、皮肤病变和末梢神经病变）（160元/月）；
（七）Ⅱ度以上心衰（120元/月）；
（八）肾脏疾病（指肾脏综合症和慢性肾小球肾炎）（160元/月）。
第十九条 在一个医疗保险年度内，医保基金最高支付限额为6万元。
第二十条 参保居民连续缴费每满5年，医保基金报销比例提高5个百分点，累计不超过10个百分点。基本医疗保险连续参保缴费超过8年的，其最高支付限额在原基础上提高5000元。
第二十一条 在一个医疗保险年度内，14岁以下儿童住院，起付线减半执行。
在一个医疗保险年度内，城镇居民30日内因同种疾病二次住院并符合政策规定的，只计算一次起付线；第二次及以后住院并符合政策规定的，起付线减半执行。
第二十二条 法定劳动年龄内有劳动能力的城镇居民，以多种方式就业的，无经济能力参加城镇职工基本医疗保险的，可参加城镇居民基本医疗保险，其缴费年限（不含本人18周岁以前的缴费年限）按每3年折算1年的城镇职工基本医疗保险缴费年限。高等院校的学生和破产关闭企业的下岗职工参加城镇居民医疗保险，其缴费年限按1年折算1年的城镇职工基本医疗保险缴费年限。
第二十三条 参保居民缴费中断期间发生的医疗费用，医保基金不予支付，重新参保缴费的，自下年度1月1日起，方可享受城镇居民基本医疗保险待遇。
第二十四条 参保居民因人身意外伤害、斗殴、酗酒、吸毒、自伤、自残、自杀和其它有明确责任方等发生的医疗费用，医保基金不予支付。
第四章 附 则
第二十五条 各级政府要加强社会保险经办机构和社区劳动保障平台建设，确保城镇居民基本医疗保险工作必要的人员和经费。
第二十六条 市人力资源社会保障部门可根据本办法制定相应的配套政策。
第二十七条 本办法自2011年4月1日起施行。2007年9月17日印发的《洛阳市人民政府关于印发洛阳市城镇居民基本医疗保险暂行办法的通知》（洛政〔2007〕107号）文件同时废止。
哈尔滨市建设项目行政审批前置技术服务管理办法
黑龙江省哈尔滨市人民政府
哈尔滨市建设项目行政审批前置技术服务管理办法
哈尔滨市人民政府令第216号
《哈尔滨市建设项目行政审批前置技术服务管理办法》已经2010年2月21日市人民政府第 62次常务会议通过，现予发布，自发布之日起施行。
市长：张效廉
二〇一〇年二月二十三日
哈尔滨市建设项目行政审批前置技术服务管理办法
第一章 总则
第一条 为规范建设项目行政审批前置技术服务执业行为，为公民、法人和其他社会组织提供优质、便捷的服务，优化经济发展环境，根据有关法律、法规和规章，制定本办法。
第二条 本办法适用于列入《哈尔滨市市级行政审批项目标准》中建设项目行政审批前置技术服务的监督管理。
第三条 本办法所称建设项目行政审批前置技术服务（以下简称技术服务），是指取得相应资质（资格），并经工商行政管理部门依法登记设立的法人或者其他组织，运用专业知识或者专门技能，按规则和程序为行政审批相对人（以下简称委托人）提供建设项目行政审批前置要件中技术性审查、评估、鉴证、咨询等服务。
第四条 技术服务机构及执业人员应当恪守执业规则和职业道德，按照独立、客观、公正、诚信的原则，为委托人提供服务。
第五条 市有关行业行政主管部门依法对技术服务机构及执业人员的技术服务执业活动实施监督管理。
工商、价格等综合行政管理部门依法对技术服务机构的经营活动实施监督。
市行政服务中心负责对进驻行政服务中心的技术服务机构提供服务和进行评价。
行业协会应当发挥行业服务、行业自律、行业代表、行业协调等职能作用，提高技术服务机构及执业人员的整体素质。
第六条 委托人发现技术服务机构及执业人员违法执业的，有权向行业行政主管部门、综合行政管理部门或者市行政服务中心投诉举报。
委托人发现行业行政主管部门、综合行政管理部门和市行政服务中心不履行监管职责或者行政审批部门违反本办法有关规定的，有权向监察机关投诉举报。
第七条 鼓励技术服务机构及执业人员加入相应的行业协会。
法律、法规规定技术服务机构及执业人员应当加入行业协会的，从其规定。
第二章 服务管理
第八条 取得相应资质（资格）并依法登记设立的技术服务机构，由市行政服务中心会同行业行政主管部门、市监察机关，分别按技术服务专业种类、资质等级类别建立相应的技术服务资源库，并按照技术服务的类别、资质等级分类后，依据收费标准、完成时限等因素进行排序，供委托人选择，为委托人提供服务。
第九条 委托人根据需要的技术服务类别、资质等级，在技术服务资源库中选出3至5个技术服务机构，由市行政服务中心会同行业行政主管部门、监察机关通过电脑摇号方式确定一个技术服务机构。
法律、法规规定需要通过招投标方式确定技术服务机构的，从其规定。
委托人选择技术服务机构后，应当向市行政服务中心领取《服务质量登记卡》。
第十条 技术服务机构依法独立执业，并对执业质量负法律责任。
第十一条 技术服务机构应当将服务职责、业务范围、办理程序、服务规范、收费标准、执业纪律及从业人员基本情况在办公场所醒目位置予以公示，供委托人知晓和选择，并应当对服务事项的内容、程序、时限、责任，向委托人及社会作出公开承诺，接受监督。
第十二条 技术服务机构为委托人提供技术服务，应当以技术服务机构的名义与委托人依法订立合同。
技术服务机构执业人员应当在技术服务机构执业，不得以个人名义对外执业。技术服务机构执业人员不得同时在两个或者两个以上技术服务机构执业。
第十三条 技术服务机构应当按规定程序从事技术服务，并在承诺的时限内办结。因特殊情况需要延期的，应当与委托人协商，征得委托人的同意后，方可适当延长，并以书面的形式告知委托人。
第十四条 技术服务机构在接收技术服务相关材料时，对申报材料中主件或附件材料不全，或者在接收、审核后，发现申报材料缺少的内容，应当一次性告知委托人所要办理事项所需的全部材料。
第十五条 技术服务机构在接收技术服务相关材料时，对有缺失但不影响技术性审查的部分，应当予以受理，并可以要求委托人在审查结束前补齐；对于非关键性申报内容错误的，应当允许委托人当场更正。
第十六条 技术服务机构对需经审核或现场勘查等不能当场办结的技术服务事项，应当限时办结。
第十七条 技术服务机构在接收技术服务相关材料时，对符合条件的事项实行统一受理、内部运转。
第十八条 技术服务机构完成委托的技术服务事项后，委托人应当及时填写《服务质量登记卡》，并及时交付市行政服务中心。
第十九条 技术服务机构所有服务收费事项纳入委托合同或收费合同，情势变化须增加或减少收费数额的，应当与委托人协商一致后签订补充合同。技术服务机构不得在合同外收费，技术服务机构执业人员不得私自收费。
第二十条 技术服务机构及执业人员不得以回扣、介绍费、酬金等形式向行政审批部门及其工作人员承揽业务。
市行政服务中心、行政审批部门及其工作人员不得向行政审批申请人指定或者变相指定技术服务机构为其提供服务。
第二十一条 行政审批部门及其工作人员对技术服务机构出具的技术性审查、评估、鉴证、咨询等报告，无法定理由，不准要求行政审批申请人重新选择技术服务机构，或者要求技术服务机构重新出具。因技术服务机构本身原因必须更换技术服务机构的，按本办法第九条规定重新选择。
第三章信用管理
第二十二条 技术服务机构及执业人员有下列执业行为之一的，由有关行业行政主管部门责令改正，依法对直接负责的主管人员和其它直接责任人员给予相应的处理，并由有关行业行政主管部门和市行政服务中心将其记入不良行为记录：
（一）接受委托后，不履行、不完全履行或者不正确履行技术服务合同规定的；
（二）超过承诺办结时限未能办结的；
（三）受理或服务过程中，索贿、受贿或谋取其他利益的；
（四）提供虚假验资报告、鉴定报告、评估报告、证明文件及其他文件，或者提供虚假技术结果的；
（五）擅自增加收费项目，提高收费标准的；
（六）在服务活动中以窃取、利诱、胁迫等不正当手段获取当事人商业秘密的；
（七）其他违法执业或者不诚信执业行为的。
第二十三条 技术服务机构及执业人员在一年内一次被记入不良行为记录的，由市行政服务中心会同行业行政主管部门、市监察机关将其从技术服务资源库中清除，3年内不得重新进入技术服务资源库。
第二十四条 技术服务机构及执业人员不良行为记录、被清除技术服务资源库名单，在“诚信哈尔滨”网站和市行政服务中心网站上公布。
第二十五条 对被记入不良行为记录的技术服务机构，行业行政主管部门和综合行政管理部门应当采取措施加强监督和管理。
第四章 监督管理
第二十六条 行业行政主管部门、综合行政管理部门在监督检查，或者市行政服务中心在综合评价中，发现技术服务机构及执业人员有依法应当予以吊销资质（资格）情形的，应当向有权部门提出建议。
第二十七条 市行政服务中心应当建立健全技术服务机构信用考核制度，加强信用网站建设，及时采集、公布技术服务机构及执业人员的信用信息。
第二十八条 行业协会应当掌握本行业技术服务机构及执业人员的执业动态和执业情况，加强对本行业技术服务机构执业人员的职业道德教育和业务培训，建立健全行业自律机制。
第二十九条 行政管理部门和市行政服务中心对技术服务机构及执业人员实施监管和评估，不得妨碍其正常的经营活动，不得索取或者收受监管对象的财物，不得谋取其他利益。
第五章 法律责任
第三十条 行政管理部门及其工作人员违反本办法规定，有下列情形之一的，监察机关应当依法追究或者责令有关行政管理部门依法追究有关主管人员和直接责任人员的责任：
（一）依法应当记入不良行为记录未记入，或者不应当记入不良行为记录而予以记入的；
（二）未按规定将应当记入不良行为记录或者被清除技术服务资源库的技术服务名单向社会公开的；
（三）依法应当对违法执业行为的投诉举报进行查处而未予查处的；
（四）依法应当行政处罚而不处罚或者违反法定程序处罚的；
（五）违反本办法应当追究责任的其他情形。
第三十一条 行政审批工作人员违反本办法规定的，按照《哈尔滨市行政审批工作人员行政处分暂行规定》的有关规定给予行政处分。
第三十二条 监察机关及其工作人员违反本办法规定，不履行监督职责或者滥用职权、徇私舞弊的，依法追究有关责任人员责任。
第六章 附则
第三十三条 本办法自发布之日起施行。