卫生部办公厅


卫生部办公厅关于加强红火蚁伤人事件监测防控工作的通知

卫办应急发〔２００５〕５４号


各省、自治区、直辖市卫生厅局：
近期，广东省吴川市等部分地区发生有害生物－红火蚁伤人事件。农业部根据《中华人民共和国进出境动植物检疫法》和《植物检疫条例》将红火蚁定为我国入境植物检疫性有害生物和全国植物检疫性有害生物，并加以封锁控制。为积极配合农业部门，做好红火蚁伤人事件预防控制工作，现将《红火蚁伤人预防控制技术方案》（试行）印发给你们，并对红火蚁伤人事件监测防控工作提出以下要求：
一、加强监测与报告工作
已发现红火蚁侵害地区的省级卫生行政部门要加强红火蚁伤人情况监测与报告工作。通过各级医疗机构的就诊登记资料，开展主动监测。各级疾病预防控制机构对红火蚁伤人情况逐级统计上报。未发现红火蚁侵害地区的省级卫生行政部门要提前做好监测准备，开展必要的技术培训。
二、加强与农业部门之间的沟通与配合
已发现红火蚁侵害地区各级卫生行政部门要加强与本地区农业部门之间的信息沟通与交流，及时通报监测情况和采取的措施，建立部门之间协调合作机制，加强协调配合，共同做好红火蚁侵害预防控制工作。
三、加强卫生知识宣传教育与爱国卫生运动
各地要采取适宜的形式，进行红火蚁的识别、预防、治疗等相关知识的宣传教育，消除群众心理恐慌，引导群众科学对待红火蚁侵害事件。大力开展爱国卫生运动，保持洁净的生活环境，科学使用灭蚁农药。四、加强医学治疗和效果评价工作根据《红火蚁伤人预防控制技术方案》（试行）对咬伤病人进行及时治疗，并开展临床治疗效果评价，保证医疗救治工作科学、有效、安全。特此通知。

二○○五年三月十五日

红火蚁伤人预防控制技术方案.doc



附件：
红火蚁伤人预防控制技术方案

一、RIFA背景资料：
输入性红火蚁（Red imported fire ant, RIFA，拉丁名Solenopsis invicta Buren）为膜翅目蚁科家蚁亚科火家蚁属成员，原分布于南美洲巴拉那河(Parana)流域，其蚁群分工严密，喜群聚并好攻击，对其栖居地的周围环境生物具有强大危害。RIFA具有极强的生态适应能力，可造成重大经济危害，并对人、畜有骚扰及叮咬损伤甚至致死性，常造成输入国农牧业的严重损失及受累居民的健康危害，而导致恐慌。
美国每年有500万人被RIFA咬伤，其中2.5万人到医院就医，美国南卡罗来纳州1998年调查资料：约有33000人因被叮咬而需要就医，其中15%会产生局部严重的过敏反应，2%产生严重过敏反应造成过敏性休克，当年有两起被RIFA叮咬死亡的病例。
二、个人防护措施：
（1）在RIFA地区劳动或其它户外活动时穿着雨靴和手套，防止被咬伤；随身携带类固醇类外用药物，如不慎被叮咬要及时涂抹患处。
（2）发现RIFA后不要触动，不要踩踏蚁巢，更不要用手去触摸、捉捕RIFA，及时报告当地农业技术部门，对其进行鉴定和处理。
（3）RIFA蚁巢一经发现，立即做出明显标志，以免人群接触，造成伤害。
三、监测：
（1）主动监测：在发现RIFA的地区和周边高危地区，利用各级医疗机构的就诊登记，积极开展主动监测。将RIFA伤人列入本地区监测疾病，在各基层医疗机构设立监测点，每月上报RIFA叮咬病例报告表。县、市疾病预防控制中心收集整理后，上报省疾病预防控制中心。省级疾病预防控制中心定期汇总分析本地区RIFA伤人情况，并分别向中国疾病预防控制中心和省级卫生行政部门报告。
（2）灭蚁药安全性评价。在灭蚁过程中，监测人、畜灭蚁药中毒事件发生情况，开展灭蚁药安全性评价。
四、储备：
（1）技术储备：成立专家组。专家主要涉及虫媒生物控制、临床、环境卫生学、中毒等学科。
（2）药品储备：皮质类固醇激素类药物，具有抑制免疫反应的抗过敏作用，外用后能减轻充血和水肿，使瘙痒的程度和某些皮肤损害的炎性反应暂时得以缓解和消退，如皮炎平、皮康霜、肤轻松等。
五、RIFA伤人诊断：
主要依据暴露史和临床表现进行诊断
（1）RIFA叮咬史。RIFA棕红色，攻击性强，叮咬时身体呈弓形，首尾相连。
（2）被叮咬部位持续性灼热样疼痛，，局部皮肤形成红斑、水泡、硬肿，有痒感，如水泡破裂常可引起细菌性二次感染。
（3）少数体质敏感的人可能发生严重的过敏性休克，主要表现为全身过敏反应，症状包括喉头或支气管水肿与痉挛、呼吸困难，面色苍白，四肢厥冷，血压下降等循环衰竭症状，中枢神经系统因脑缺氧和脑水肿，有头晕、乏力、神志淡漠、烦躁不安、昏迷、抽搐、大小便失禁等。
六、病程及预后：
局部疼痛持续约1小时，咬伤后数小时出现水泡或脓泡。病程约10天，使用药物后可大大缩短病程，皮肤局部常留有色素沉着。
七、治疗：
（1）叮咬局部可用冰敷，减少血液及淋巴扩散，减轻肿胀和疼痛感。用肥皂水或清水冲洗叮咬部位。
（2）保持皮肤清洁，切勿搔痒，以免脓泡破溃，造成伤口的继发感染。使用皮质类固醇类激素软膏涂抹患处。
（3）如有全身反应者，可进行抗过敏、抗休克等治疗方案。
八、培训：
（1）在RIFA发生区，对区县级医疗单位、乡镇卫生院等医务人员进行培训。培训内容主要包括RIFA咬伤的临床表现、诊断、治疗及健康教育，并培训在接诊此类患者时应填写的RIFA叮咬病例报告及上报程序。
（2）对各级疾病预防控制中心病媒生物控制人员统一培训，充分认识RIFA生活习性、危害，掌握控制措施。一旦发现RIFA，立即上报相关部门及时采取监测、控制措施。
九、健康教育：
通过电视、广播、报纸、宣传画、宣传册等多种形式，向当地群众宣传RIFA的识别、危害及预防、控制措施等相关知识。通过正确宣传教育消除恐慌情绪，恢复正常生产、生活，并引导当地居民养成良好的卫生习惯。
十、干预措施：
（1）通过宣传教育，使当地居民认识到RIFA的危害，培养居民卫生习惯。
（2）坚持开展爱国卫生活动，彻底整治脏乱环境，对居民区实行门前三包，包括房屋内外环境、责任田、池塘、牲畜生活区等地的环境科学治理。



附1：

RIFA咬伤统计报表

时间： 年 月
填表单位：
填表人：
咬伤情况
咬伤人数： 人，其中：
局部反应： 人
全身过敏反应： 人
过敏性休克： 人



附2：

RIFA咬伤报告程序

自农业部门公布当地发现RIFA后当月或第二个月，以基层卫生院/街道卫生院作为监测点，统计每月就诊RIFA叮咬患者人数，填写RIFA报告表（见附件1，仅填写首诊病例数），市/县疾病预防控制中心于每月10日前收集整理报表，如咬伤人数超过当地(村、居民区、乡镇或街道)总人数10%，需立即上报省/市疾病预防控制中心，省/市最高级疾病预防控制中心汇总本省/市情况，提交卫生厅。对咬伤情况严重可制作填写详细的流行病学调查表。



附3：

防治RIFA咬伤医疗宣传册

1. 认识RIFA

RIFA

蚁丘 蚁巢
RIFA(Red imported fire ant, 学名Solenopsis invicta Buren) 红褐色，2~4毫米，膜翅目蚁科家蚁亚科火家蚁属成员，原分布于南美洲巴拉那河流域，蚁群分工严密，喜好群居并好攻击，属于外来物种，对其他生物及环境等具有威胁。
入侵红火蚁为地栖型生物，成熟蚁丘高于土壤表面10到30厘米，内部直径约为30到50公分。蚁丘内部具多孔蜂巢结构，蚁群数量庞大，成熟的蚁巢有10到50万只蚁。生长繁殖快速，数月内可发展为独立蚁群。所以RIFA的防治工作已刻不容缓，需要群众密切配合。
2. 发现RIFA后该怎么办？
（1）发现RIFA后不要触动，及时报告当地农业技术部门，对其进行鉴定和处理。
（2）发现RIFA蚁巢，立即做出明显标志，告诫其他人，以免人群接触造成伤害。
（3）告诉大家，特别是儿童不要踩踏蚁巢，更不要用手去触摸、捉捕RIFA，因为RIFA不同于其它蚂蚁，其攻击性很强，可迅速爬到人身上叮咬，造成伤害。
（4）在RIFA地区劳动或其它户外活动时穿着雨靴和手套，防止被咬伤；建议随身携带类固醇类外用药物，如不慎被叮咬要及时涂抹患处。
3. 被RIFA咬伤后如何处理？

RIFA叮咬症状
如果您不慎被RIFA咬伤也不要惊慌，采取以下措施：
（1）迅速离开蚁巢，反复跺脚，检查并清除身上的RIFA。
（2）检查处理被咬伤口。可用肥皂或清水冲洗被叮咬处，擦干后涂抹皮康霜或皮炎平等，每天4~5次，连续2~3天。
叮咬部位起初疼痛、红润，很快丘疹、脓泡形成，脓泡可见叮咬点，脓泡大小因毒素量及个体差异而不同，直径一般为2~10mm。
（3）叮咬部位处理后如仍不缓解或有严重的全身不适，立即到附近医院就诊。
（4）保持伤口清洁，切勿搔抓，防止二次感染。
4. 其它
（1）在相关技术部门的指导下进行灭蚁，家庭存放灭蚁药要远离儿童，放在儿童不易触摸到的地方。
（2）培养良好的卫生习惯，定期清理居住区的卫生死角，防止RIFA在隐蔽场所孶生，让RIFA远离我们的生活。


山东省德州市人民政府办公室


德州市人民政府办公室关于印发德州市失业保险市级统筹暂行办法的通知

德政办发〔2010〕32号


各县(市、区)人民政府(管委会),市政府各部门:
　　《德州市失业保险市级统筹暂行办法》已经市政府同意,现印发给你们,请认真贯彻落实。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 德州市人民政府办公室

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 二○一○年十一月八日


德州市失业保险市级统筹暂行办法


　　第一条　为进一步完善失业保险制度,提高统筹层次,增强失业保险的保障功能和抗风险能力,保障失业人员的合法权益,按照《失业保险条例》、《山东省失业保险规定》和省劳动保障厅、财政厅《关于加快推进失业保险基金市级统筹的通知》(鲁劳社〔2009〕17号)等法律法规和政策规定,制定本办法。
　　第二条　失业保险市级统筹坚持统一基本制度和政策、统一参保缴费标准、统一待遇计发办法和统筹项目、统一待遇调整、统一管理使用基金、统一经办工作流程等“六统一”原则,实行属地管理、分级负责、计划(预算)控制。
　　第三条　各县(市、区)人民政府为失业保险市级统筹工作的第一责任人。人力资源社会保障部门具体负责所辖区域的失业保险工作。
　　第四条　我市失业保险费征缴实行“五险合一,一票征缴”。本市行政区域内应参加失业保险的城镇所有企业及其职工(含有雇工的个体工商户),国家机关除公务员(含参照执行公务员制度的人员)以外的职工、事业单位和社会团体及其职工、驻德部队所属机关和事业单位中的无军籍职工等应当缴纳的失业保险费,按照属地管理原则,分别由市及各县(市、区)社会保险经办机构负责征缴。征缴的失业保险费,及时存入同级失业保险经办机构开设的“失业保险基金收入户”,并按规定及时转入同级财政的“失业保险基金专户”。
　　第五条　各县(市、区)要加大失业保险费征缴力度,采取有效措施确保失业保险费按时足额征缴,各县(市、区)失业保险基金收入全部纳入市级统筹。
　　本办法自实施之日起,各县(市、区)失业保险经办机构要于次月10日前(年终为当月最后一个工作日)将上月征收的失业保险基金(含清欠等收入)从“失业保险基金支出户”中上缴到市失业保险经办机构“失业保险基金收入户”;市失业保险经办机构在次月15日前(年终为当月最后一个工作日)按规定将“下级上解收入”及市本级划转的失业保险基金收入全部缴存到市财政“失业保险基金专户”。
　　第六条　本办法实施前各县(市、区)滚存节余的失业保险基金,属于市级统筹基金,暂由各县(市、区)负责代存。各县(市、区)使用上述基金时,须经市人社局、财政局批准。
　　第七条　失业保险费由用人单位和职工个人共同承担。职工本人缴费基数原则上按上年度月平均实发工资核定,实发工资低于省上年度在岗职工月平均工资60%的,按省上年度在岗职工月平均工资的60%核定缴费基数。用人单位原则上以本单位上年度单位工资总额作为缴纳失业保险费的基数,当本单位全部职工缴费基数之和大于单位工资总额时,以个人缴费基数之和作为本单位缴费基数。
　　第八条　用人单位按缴费基数的2%缴纳失业保险费,职工按缴费基数的1%缴纳。职工个人应缴纳的失业保险费由用人单位代扣代缴。
　　第九条　用人单位和个人缴纳的失业保险费税前列支,不得减免。
　　第十条　市失业保险经办机构负责按规定上解省级调剂金。
　　第十一条　市、县(市、区)失业保险经办机构要按照《劳动和社会保障部关于建立失业保险个人缴费记录的通知》(劳社部函〔2002〕69号)规定,建立失业保险个人缴费记录。各县(市、区)失业保险经办机构每月3日前应将本地上月参保单位和个人增减信息报市失业保险经办机构。
　　第十二条　失业保险待遇发放按照《失业保险金申领发放办法》等有关法规规定执行。各县(市、区)失业保险经办机构按规定为失业人员核发失业保险待遇,并报市失业保险经办机构备案;市直管单位失业人员的失业保险待遇,由市失业保险经办机构负责发放。失业人员职业培训和职业介绍补贴等支出,由各县(市、区)人力资源社会保障部门提出申请并提供有关资料,报市人社局审批。
　　第十三条　实行市级统筹后,对失业人员要按规定办理就业失业登记,对符合条件的失业人员社会化发放失业保险待遇。
　　第十四条　建立失业保险基金预算管理制度。市失业保险经办机构要按照全面性、平衡性、专用性、规范性原则,统一编制失业保险基金预算。基金收入预算主要根据以前年度实际参保缴费人数、缴费工资增长及费率调整等因素,综合考虑失业保险费征缴(含清欠)、利息、财政补贴、上级下拨基金等指标编制;基金支出预算主要根据失业人数的增减变动、失业金水平提高等因素,综合考虑统筹项目内失业保险待遇支付、上解上级基金等支出指标编制。
　　第十五条　各县(市、区)所需失业保险基金,对足额完成征缴计划并及时上缴失业保险基金的,由市统筹基金全额负担;对完不成征缴计划或上缴失业保险基金不及时的,按县(市、区)上缴失业保险基金额占计划征缴额的比例乘以所需支出额拨付市级统筹基金;因完不成征缴任务或因上缴失业保险基金不及时造成支付缺口的,首先从当地暂存的历年滚存结余基金中支付,无滚存节余或滚存节余不足的,由县(市、区)自行解决。
　　第十六条　各县(市、区)失业保险经办机构在每月3日前,将当月失业保险金和其它失业保险待遇的预计支出金额向市失业保险经办机构申报,市失业保险经办机构在3个工作日内汇总审核并提出审核意见后送市财政局。市财政局在3个工作日内审核,审核无误后,将资金拨付到市失业保险经办机构;市失业保险经办机构在3个工作日内将资金拨付至各县(市、区)失业保险经办机构。失业保险待遇由县(市、区)失业保险经办机构负责按规定程序发放。
　　各县(市、区)申请的统筹基金,应严格按照申请项目、用途使用,不得以任何理由改变用途或挪作他用。
　　第十七条　失业保险经办机构要建立健全失业保险基金财务、统计制度,及时准确地反映失业保险基金增减、失业人员变动情况。市人社局要加强对失业保险统筹基金的监督检查,确保基金合理使用。
　　第十八条　实行市级统筹后,失业保险工作纳入各级政府目标责任制管理范围。凡完成或超额完成当年市里下达的扩面征收、基金上缴任务和失业金社会化发放达到100%的县(市、区),按当年失业保险基金上缴额的一定比例给予奖励。具体奖励办法由市人社局、财政局另行制定。
　　第十九条　市本级及各县(市、区)要建立健全失业保险督查通报制度,完善失业保险预警机制,及时制定相应预案和应对措施。
　　第二十条　市人社局要加强对市级统筹运行情况的指导、检查,失业保险基金接受人力资源社会保障、财政、审计部门的监督。
　　第二十一条　实行市级统筹前失业保险的遗留问题,按照“谁管理谁负责”的原则,由各县(市、区)负责解决。
　　第二十二条　本办法未尽事宜,按国家、省有关规定执行。
　　第二十三条　本办法由市人社局负责解释,并会同市财政局组织实施。
　　第二十四条　本办法自2010年12月1日起施行。