江西省省人民政府


江西省人民政府印发省卫生厅等部门关于《江西省农村合作医疗制度实施办法（暂行）》的通知
江西省省人民政府


通知
各行政公署，各省辖市人民政府，各县（市、区）人民政府，省政府各部门：
省人民政府同意省卫生厅、省计委、省财政厅、省农业厅、省民政厅制订的《江西省农村合作医疗制度实施办法（暂行）》，现印发给你们，望认真贯彻执行。

江西省农村合作医疗制度实施办法（暂行）

第一章 总 则
第一条 为贯彻《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》，切实执行《国务院批转卫生部等部门关于发展和完善农村合作医疗的若干意见的通知》和《中共江西省委、江西省人民政府关于贯彻〈中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定〉的实施意见》，积极稳妥地发展和
完善合作医疗制度，保障农民身体健康，防止因病致贫，促进农村经济和社会发展，根据我省实际情况制定本办法。
第二条 合作医疗是适合我国国情的农民医疗保障制度，是国家发展农村居民社会保障和集体福利的组成部分，是依靠群众办卫生事业的重要体现。实施合作医疗制度是加强农村卫生工作的关键，对于保证农民获得基本医疗服务、落实预防保健任务、防止因病致贫具有重要作用。
第三条 本办法所称“合作医疗制度”系指在国家支持下，依靠集体和农民群众共同筹集资金，互助共济，通过不同方式补偿农民医疗费用，共同抵御疾病的医疗保障制度。
第四条 实施合作医疗制度的原则是：自愿参加，民办公助，因地制宜，互助互利，受益适度，科学管理，民主监督。

第二章 组织领导
第五条 农村合作医疗工作要纳入当地社会发展总体规划。合作医疗制度应在各级政府领导下建立与实施，县（市、区）、乡（镇）政府根据当地实际情况，选定适宜的合作医疗形式，并制定具体的政策措施，保障其实施。
第六条 县、乡两级要组成由政府领导为负责人，卫生、计划、财政、农业、民政等部门负责人为成员的合作医疗领导小组（或管理委员会），负责组织、领导合作医疗的实施，经常研究检查、指导合作医疗工作，及时解决存在的问题。县、乡要设立合作医疗管理办公室，具体负责合
作医疗的日常工作。
第七条 各级政府要针对合作医疗的目的、意义做好宣传工作。要向干部群众宣传合作医疗政策、基本原则，引导农民树立互助共济观念，积极参加合作医疗。各级政府的卫生、计划、财政、农业、民政、宣传、教育、计生等部门要各负其责，密切协作，采取切实措施，积极参与、支
持合作医疗的实施。

第三章 资金筹集
第八条 合作医疗资金筹集采取以个人为主、集体扶持、政府适当支持的方式，坚持“金额与承受能力结合、风险共担、互助共济、以需定收”的原则。
农民个人缴纳的费用是合作医疗资金的主要来源。乡、村集体经济的投入是资金的重要组成部分，起到扶持作用，各级政府应根据各自财力，以不同方式引导、支持合作医疗的建立和发展。
农村集体经济组织应适当资助农村优抚对象和特困户缴纳合作医疗资金。
第九条 因地制宜，根据当地的经济水平和群众承受能力确定筹资比例。农民个人缴纳的合作医疗资金，属个人消费性支出，不计入乡统筹、村提留。
农民个人筹资额由各地（市）自定。乡、村企业职工筹资一般不低于上一年职工收入总额的3％。经济较发达地区筹资比例可高一些，经济欠发达地区筹资可低点起步，并要随着经济发展和农民生活水平提高而逐步提高。
村提留公益金中应有一定数额用于合作医疗。具体比例由各地根据各自情况确定，并应随着经济的发展逐步提高。
第十条 合作医疗资金主要用于支付农民的医疗费用。
第十一条 合作医疗资金由县、乡政府和村民委员会负责统一筹集，保证资金及时到位。集体投入部分，包括乡统筹和村提留及集体经济的投入，必须年年有投入。村民个人交付部分具体收取办法由各地自定。合作医疗资金由合作医疗管理机构统一管理，任何部门和个人不准挤占或挪
用。合作医疗资金不得用于当地农村合作医疗章程规定以外的任何项目。

第四章 举办形式
第十二条 合作医疗的举办形式要根据当地的经济水平、卫生状况、群众承受能力确定，一般以“合医合药”为宜，条件不够的地方，可先采取“合医部分合药”或“合医不合药”的形式，逐步过渡到“合医合药”。有条件的地方可以逐步向社会医疗保险过渡。各地已开展的单项预防
保健保偿制度作为合作医疗的补充形式继续实行。
第十三条 合作医疗一般以乡办乡管为宜，也可实行乡、村联办。各级合作医疗管理机构要加强宏观指导，其服务形式应体现县、乡、村的逐级指导和逐级转诊。村民以户为基本单位参加合作医疗。
第十四条 任何形式的合作医疗制度都要逐步把医疗扩大到预防保健康复等综合领域，以满足全体农民对卫生服务的需求。
到2000年，全省乡镇都应建立起各种形式的合作医疗制度。

第五章 报销办法
第十五条 依据以收定支，量入为出，受益适度，略有节余的原则合理确定报销比例。一般实行“补大又补小”，大病小病均给一定比例的补偿。一般情况下起点不应低于人均全部医疗费用的30％，并逐步提高，但不搞全包全免。
第十六条 报销范围以医药费为主。医药费报销中，门诊住院双兼顾，其报销比例，门诊应村大于乡、乡大于县、县大于市以上，住院应村小于乡、乡小于县、县小于市以上。各地（市）要按当地实际情况制定医疗报销项目及细则，并规定最高报销限额。
第十七条 村门诊和乡门诊、住院等报销费用，由合作医疗管理机构与提供服务的医疗单位定期结算，以减少病人报销频率。对县以上的就诊报销，要有严格的转诊手续，按规定比例报销。
第十八条 非合作医疗报销范围可参照公费医疗和职工医疗保险规定的非报销范围执行。对非医疗保健性费用、滋补药品费用、违法乱纪或民事纠纷所致伤病的医疗费用以及未经批准的其他医疗费用不予报销。
具体报销范围、比例、办法等由各地（市）自定。

第六章 管 理
第十九条 强化合作医疗运行机制的管理。建立资金筹集、报销、卫生服务、管理监督等制度。参加合作医疗村民的注册登记、卡证发放、发票、转诊证明等的制定和管理，以及资金的预算和控制、报销的审批程序，对提供服务方的控制和管理等，县、乡要有一套完善的管理办法和控
制程序，并认真执行规章制度。
第二十条 加强参加合作医疗村民的就医、转诊管理。要实行限点就医，逐级转诊，促使病人按村、乡、县方向正常流向。凡按指定地点就医、批准后逐级转诊的病人才可享受合作医疗的报销。
第二十一条 各地（市）要从实际出发，合理调整乡（镇）卫生院的布局、功能和规模。加强乡（镇）卫生院建设，稳定乡村医生队伍。各级政府要加大贫困地区农村卫生“三项建设”的力度，实现本世纪末“一无三配套”（无危房，房屋、人员、设备配套）的目标，要尽可能安排必
要的资金，重点解决基础卫生设施。加强对村卫生所（室）乡村医生的管理和培训，力争到2000年80％的乡村医生达到中专水平。新补充的乡村医生必须经正规化培训，取得《岗位培训合格证书》，经执业考核（试）合格者方能上岗。严禁非卫生技术人员进入卫生机构的卫生技术岗
位。合理解决乡村医生的报酬，乡村医生的平均收入应不低于当地村干部的平均收入水平。要充分发挥乡村医生在合作医疗中的作用。
第二十二条 加速乡村卫生机构“一体化”进程，强化乡（镇）卫生院对村卫生所（室）行政、业务、财务、药品的“四统一管理”，推动合作医疗工作的规范、科学有序进行。

第七章 监 督
第二十三条 按照管理和监督分开原则，县、乡两级要成立由人大、政府、有关部门和农民代表组成的合作医疗监督小组，负责对合作医疗的规章制度建设、操作运行、合作医疗资金筹集使用等进行全面监督，保证合作医疗的健康运转。
第二十四条 县、乡合作医疗管理机构应定期向同级人民政府汇报工作，政府主管领导应将合作医疗制度执行情况向同级人民代表大会报告，接受人大的监督。
第二十五条 加强合作医疗资金管理，建立健全严格的管理制度，专人专帐，日清月结。合作医疗补偿项目和金额要张榜公布，定期审计，接受群众监督。
第二十六条 县、乡合作医疗领导小组（管理委员会）每年对本辖区合作医疗实施情况进行检查监督。对挤占、挪用、贪污合作医疗资金的，视其情节给予批评教育，直至行政、经济处罚。对违法者，应追究法律责任。

第八章 附 则
第二十七条 各地可依据本办法及当地实际情况制定实施细则（方案）。
第二十八条 本办法由省卫生厅负责解释。
第二十九条 本办法自颁布之日起施行。



1997年12月25日
吉林省白城市人民政府


白城市行政事业性收费管理暂行办法


一九九六年五月二十八日


第1章 总则


　　第一条 为切实加强行政事业性收费管理，规范执收单位的收费行为，维护国家、企事业单位、社会团体和公民的合法权益，提高财政宏观调控能力，根据国家物价局、财政部《关于加强行政事业性收费管理的通知》、《吉林省预算外资金管理办法》、《吉林省审定行政事业性收费的若干规定》及有关规定，制定本办法。
　　第二条 行政事业性收费是指国家机关、事业单位为加强社会、经济、技术管理或为社会、个人提供特定服务时凭借政府权力，运用政府职能收取费用的行为。行政事业性收费收入本质上是财政资金，其所有权属于国家。
　　第三条 行政事业性收费的立项和资金管理主管部门是财政部门，收费标准的制定和调整由物价部门主管。
　　第四条 收费管理局行使财政部门对行政事业性收费的管理和监督职能，具体负责收费管理和收费收入的征缴工作。


第2章 收费项目、标第3章 准的审批和管理


　　第五条 设立收费项目，必须向市财政局、市物价局提出立项申请（内容包括：收费执收单位名称、收费项目名称、立项依据和理由，收费对象、目的、标准、期限及使用范围等项），经财政、物价部门审核后，报送省财政、物价部门审批；收费标准的制定和调整向市物价局、财政局提出申请，经物价、财政部门审核后，报送省物价、财政部门审批。各执收单位不准擅自设立收费项目、自行确定或提高收费标准、自行扩大收费范围及自行减免收费。
　　第六条 实行收费许可证制度。《收费许可证》由市物价局核发。执收单位不得擅自在《收费许可证》上核定的收费项目以外另增收费项目或变更收费标准；经批准新增收费项目或调整收费标准的，应在文到后10日内到原发证机关办理增项或变更标准手续；《收费许可证》不得转借。
　　第七条 执收单位因机构合并、分设、撤销或其它原因需变更或撤销收费项目的，应于10日内持有关文件到原发证机关办理变更或注销手续。
　　第八条 财政、物价部门有权随时对执收单位的收费资金立项、使用等情况进行检查、各执收单位必须积极配合，主动提供资料。


第3章 收费资金管理


　　第九条 行政事业性收费收入并作为预算外资金管理的各类基金、资金、附加收入及其它预算外收入一律实行“收支两条线”管理制度。执收单位取得收费收入，必须全额缴入市收费管理局收费专户，按照国家和省政府的有关规定做帐务处理后，应上缴财政的，汇缴至国家金库；其余部分汇缴至财政预算外专户存储。各执收单位及其它有预算外收入单位的经费支出，按财务隶属关系根据定员定额管理的原则，由财政部门核定，分别由财政预算和预算外拨付。
　　第十条 执收单位收取的行政事业性收费收入，应于3日内上缴市收费管理局指定的收费专户；不足1000元的零星收入，可每15日上缴一次；对拒缴收费收入者，收费管理局可通过其开户行协助划款；严禁坐支、截留、拖欠、转移收费资金。
　　第十一条 执收单位必须在同一银行开设收入（过渡户）、支出（基本户）两个帐户，各项收费收入必须全部存入收入帐户，并按要求定期上缴市收费管理局；支出帐户用于核算财政部门拨付的经费和单位经费支出。
　　第十二条 执收单位的财务，由财政部门区别单位情况根据现行预算管理制度采取不同方式进行管理。即全额、差额管理的单位，原则上实行核定收支，超支不补，超收留用或分成；对自收自支单位，实行以收定支，结余留用，或收入总额分成；专项资金要专款专用；对于完不成收入计划的，要相应扣减支出。
　　第十三条 执收单位要按照预算内、外资金结合和综合平衡的原则编制收支计划，将预算内财政拨款安排的支出和各项收费收入与支出统筹安排使用。
　　第十四条 行政事业性收费实行“收支两条线”管理办法后，各执收单位应在每年的12月15日前编制下一年度的收费收入计划和单位预算收支计划，报同级财政部门审批、执行；在执行中，如果收入和支出情况发生政策性变化，应及时提出预算调整方案，报财政部门审批；各执收单位还要在每年一月底前编制上年收费收入和经费收支的决算报告，报同级财政部门批复。


第4章 收费票据管理


　　第十五条 行政事业性收费票据分为通用票据和专用票据两种，由财政部门监制、发放，其它单位不得印制和发放。
　　第十六条 执收单位需持《收费许可证》到财政局办理《票据准购证》，然后持《票据准购证》领购所用收费票据。收费票据采取限量领购的形式，并实行“验旧领新”制度。
　　第十七条 执收单位收费时，必须向付款单位或个人开具财政部门监制、市收费管理局发放或验审的收费票据并加盖收款单位公章和收款人名章；否则为非法收费，交费单位应予拒付，财务部门也不得报销。
　　第十八条 错开、污损、残破的票据，应将各联完整地附在存根联上，并加盖“作废”章；收费票据若有遗失，除及时声明作废外，要查明原因，报收费管理局备案。
　　第十九条 执收单位因撤销、变更等原因终止收费时，应在办理注销手续的同时，将《收费许可证》、《票据准购证》及剩余的收费票据一并退回发放部门，不得自行处理。


第5章 收费的监督检查


　　第二十条 财政、物价部门应汇集公布行政事业性收费项目和收费标准；执收单位应于固定场所公布各收费项目和收费标准，接受社会监督。
　　第二十一条 市收费管理局对行政事业性收费要建立监督检查制度，并设立稽查队伍，具体负责收费稽查工作；并设立公开举报电话，及时受理来信、来访或举报事项。
　　第二十二条 市收费管理局工作人员作为管理行政事业性收费的执法人员，稽查中发现执收单位有截留、坐支、挪用、转移收费资金和非法收费等违纪问题时，在查清事实的基础上，按有关规定做出相应处罚或交有关部门处罚。
　　第二十三条 收费管理人员在执行公务时，必须秉公办事，不得滥用职权，徇私舞弊。


第6章 罚则


　　第二十四条 对违反本办法规定的，依据有关法律、法规、规章规定的管理权限进行处罚。
　　第二十五条 对违反本办法第五至第八条规定的，依据《吉林省收费罚款没收财物管理条例》和《吉林省收费许可证管理办法》进行处罚。
　　第二十六条 对违反本办法第九至第十四条的，依据《违反财政法规处罚的暂行规定实施细则》和《吉林省收费罚款没收财物管理条例》进行处罚。
　　第二十七条 对违反本办法第十五至第十九条的，按照《吉林省行政事业性收费票据管理办法》进行处罚。
　　第二十八条 对违纪问题除给予经济处罚外，并按照省纪委、监察厅《关于对行政事业性乱收费责任人员党纪政纪处分的暂行规定》进行处理。
　　第二十九条 对阻碍收费管理人员正常执行公务的，交由公安机关依照《中华人民共和国治安管理处罚条例》进行处罚。
　　第三十条 对收费执法人员超越权限、滥用职权、徇私舞弊等问题，要视其性质，给予行政处分，构成犯罪的，依法追究刑事责任。


第7章 附则


　　第三十一条 本办法适用于白城市行政区域内所有行政事业性收费单位。
　　第三十二条 本办法由市财政局、物价局负责解释。
　　第三十三条 本办法自1996年6月1日起施行。